Почему болит левая половина головы
Физиологические причины
Боли в половине головы при определенных обстоятельствах могут возникать у здорового человека. Особенностями болевого синдрома являются эпизодический характер, быстрое исчезновение после отдыха или приема анальгетика. Симптом наблюдается в следующих случаях:
- Интенсивные физические нагрузки
. Возможно сочетание с потемнением в глазах, головокружением, одышкой, сердцебиением и покалыванием в области сердца. - Стрессовые ситуации
. Левая или правая половина головы болит на фоне выброса гормонов стресса, провоцирующего сужение сосудов и повышение АД. Отмечается выраженное эмоциональное напряжение. - Умственное переутомление
. Боль вызывают значительные интеллектуальные нагрузки, а также необходимость длительной концентрации внимания и напряжение при пребывании в одной позе, например, при подготовке к экзамену или работе за компьютером. - Вредные привычки
. Симптом иногда появляется при злоупотреблении тонизирующими напитками (кофе, крепким чаем, энергетиками), курении и приеме алкоголя. Причиной становится изменения сосудистого тонуса, поступление токсических веществ в организм.
Кластерная головная боль
Развивается у людей определенного типа – страдают преимущественно высокие мужчины спортивного телосложения, амбициозные, но нерешительные. Болевой синдром развивается остро, достигает пика в течение нескольких минут, длится от 15 минут до 3 часов. Боль чаще возникает в левой половине головы. Сильнее всего выражена в глазнице, жгучая, колющая, невыносимая, напоминающая «разрыв» или «выдавливание» глаза. Кластерная головная боль сопровождается вегетативными расстройствами. Уменьшается при движениях, поэтому пациенты мечутся, бьют кулаком в стену.
Мигрень
Левая половина головы при мигрени болит несколько реже правой. Боль давящая, пульсирующая, с эпицентром в области виска, лба или глаза. Иногда болезненные ощущения возникают в затылке, а оттуда распространяются на всю половину головы. Типичным признаком патологии является периодическая смена пораженной стороны. Проявления несколько различаются в зависимости от типа мигрени:
- Простая мигрень.
Диагностируется в 80% случаев. Аура отсутствует. Возможен продром в виде сонливости, ухудшения настроения, снижения работоспособности. Гемикрания сочетается с тошнотой и рвотой, усиливается при движениях, действии слуховых и звуковых раздражителей. Продолжается от 4 часов до 2-3 суток. - Мигрень с аурой.
Сам приступ протекает так же, как при простой мигрени. Различие заключается в наличии ауры – зрительных нарушений, преходящих расстройств чувствительности, звона в ушах, появления необычных запахов или звуков, ухудшения речи. Мигрень у детей нередко предваряется «синдромом Алисы» – визуальным искажением предметов, зрительными галлюцинациями. Длится от нескольких часов до 4 суток. - Глазная мигрень.
Типично выпадение определенных зон поля зрения, наличие парацентральных или центральных скотом, мерцания перед глазами. Головная боль пульсирующая, возникает в области лба, переходит на орбиту. Продолжительность зрительных нарушений – 10-20 минут, приступа цефалгии – 30-120 минут. - Вестибулярная мигрень.
Манифестирует продромом, к которому в последующем присоединяются головокружения, иногда – в сочетании с другими вариантами ауры. Затем у половины пациентов развивается боль в левой либо правой половине головы, длящаяся не более 3 суток. Головокружения прекращаются с началом гемикрании, сохраняются в течение всего болевого приступа или становятся его единственным проявлением (безболевые пароксизмы).
При сохранении симптома свыше 3 суток или серии непрерывных пароксизмов на протяжении этого времени говорят о мигренозном статусе. Боли очень интенсивные, волнообразные. Наблюдаются бледность, адинамия, резкая слабость, невозможность приема пищи и лекарств из-за многократной рвоты, нарастающее обезвоживание. Состояние тяжелое.
Боль в левой половине головы
Пароксизмальная гемикрания
Односторонняя боль приступообразная, очень сильная. Может быть ноющей, пульсирующей, жгучей, сверлящей, колющей либо напоминающей удар кулаком. Локализуется преимущественно в виске или глазнице, реже – в зоне лба, затылка или темени. Связана с поражением тригеминального нерва. Приступ пароксизмальной гемикрании продолжается от 5 до 45 минут, в сутки в период обострения может наблюдаться от 1 до 40 эпизодов. Дополняется вегетативной симптоматикой, опущением века, сужением зрачка, фотофобией.
Вертебробазилярная недостаточность
Левосторонняя или правосторонняя головная боль отмечается при спондилогенной форме вертебробазилярной недостаточности. Развивается внезапно при движениях. От шеи и затылка распространяется на лоб, висок и глазницу, отдает в руку. Выявляется четкая связь между интенсивностью цефалгии и положением шейного отдела позвоночника. Болевой синдром дополняется односторонним снижением слуха, шумом в ухе, головокружением, зрительными нарушениями, мозжечковыми расстройствами и вегетативными реакциями.
Гипническая головная боль
Наблюдается у людей старше 50 лет, протекает хронически. Всегда развивается во сне, в 40% случаев возникает только в левой или правой половине, в остальных случаях распространяется на всю голову. Приступ гипнической головной боли вынуждает пациента просыпаться. В среднем длится 30-60 минут, повторяется от 1 раза в неделю до нескольких пароксизмов на протяжении ночи. Болезненные ощущения тупые, умеренно выраженные, реже интенсивные. Возможна легкая тошнота, повышенная чувствительность к звукам и яркому свету.
Церебральные опухоли
Локальные боли в левой половине головы становятся ранним симптомом новообразований левосторонней локализации. Глубокие, распирающие, достаточно интенсивные, нередко протекающие в виде пароксизмов. При прогрессировании неоплазии гемикрания дополняется нарастающей очаговой симптоматикой. Затем присоединяются общемозговые проявления, вызванные отеком и внутричерепной гипертензией. Боль становится разлитой, диффузной, двухсторонней, дополняется головокружениями, тошнотой, рвотой.
Арахноидит
Левая половина головы может болеть при ограниченном арахноидите, развившемся в отдаленном периоде после ЧМТ, воспалительных и инфекционных заболеваний. Симптомы нарастают постепенно. Боли распирающие, больше беспокоят по утрам, сочетаются с эмоциональной неустойчивостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна. В последующем возможно присоединение очаговых симптомов, распространение процесса с разлитыми головными болями, ликвородинамическими кризами.
Другие причины
Боль в левой половине головы провоцируется некоторыми ревматическими и отоларингологическими патологиями, болезнями позвоночника. Причиной симптома становятся:
- Болезнь Хортона.
Боли одно- или двухсторонние, тупые, пульсирующие, с эпицентром в зоне виска, усиливающиеся по ночам, нарастающие в течение нескольких недель. Отмечаются лихорадка, анорексия, миалгии, артралгии, уплотнение и болезненность височной и теменной артерии. - Синуситы.
Левосторонняя гемикрания сопутствует одностороннему фронтиту и гаймориту с поражением левого околоносового синуса. Пульсирующая, распирающая, локализуется в надбровье и области лба, иррадиирует в висок. Дополняется общей гипертермией, интоксикацией, выделениями из носа. - Мастоидит.
Развивается на фоне гнойного среднего отита. Сопровождается интенсивной болью в ухе и за ухом, которая распространяется на темя, висок, глазницу и верхнюю челюсть, иногда охватывает всю половину головы. Наблюдаются фебрильная температура, интоксикация, обильное гноетечение из уха. - Патологии позвоночника
. Одностороннее сдавление сосудов и нервов при остеохондрозе, протрузии, грыже и некоторых других заболеваниях шейного отдела становится причиной болей в левой половине головы. Дополняется болями в шее, иногда – онемением и слабостью верхней конечности.
Профилактика и общие рекомендации
Чтобы не допустить развития хронических головных болей, лечение нужно начинать как можно быстрее после их появления.
Фото 2. Профилактика головных болей — здоровый образ жизни. Источник: Flickr (ari_med_34).
Следует принять все меры для укрепления здоровья и повышения иммунитета. Для этого человек должен много двигаться, гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой или другими активными видами спорта (плавание, катание на велосипеде, фитнес и др.).
Наладить полноценное питание, богатое витаминами, минералами и прочими важными веществами для нормальной жизнедеятельности человека.
Регулярно проходить медицинский осмотр с целью своевременного выявления проблем со здоровьем.
Не игнорировать рекомендации специалиста, это позволит предотвратить прогрессирование патологии и формирование осложнений.
Диагностика
Установлением характера заболевания, провоцирующего болезненные ощущения в левой половине головы, занимается врач-невролог. По показаниям привлекают ревматолога, онколога, отоларинголога. Первичные цефалгии (мигрень, кластерная и гипническая головная боль, пароксизмальная гемикрания) диагностируются на основании клинической симптоматики, вспомогательные методы назначаются для исключения органической патологии.
В остальных случаях при установлении диагноза опираются как на объективные данные, так и на результаты визуализационных и лабораторных методик. Программа обследования включает следующие процедуры:
- Эхоэнцефалография.
Производится для измерения интракраниального давления, помогает исключить состояния, сопровождающиеся внутричерепной гипертензией. Несмотря на возможность обнаружения объемных процессов, на ранних стадиях опухолей может быть неинформативной из-за незначительного размера образований. - Оценка церебрального кровотока
. Включает дуплексное сканирование, УЗДГ сосудов головы и шеи. В рамках дифференциальной диагностики позволяет обнаруживать гемодинамические нарушения, характерные для атеросклероза и других заболеваний. Рекомендована больным с вертебробазилярной недостаточностью для уточнения характера и структуры стеноза. - Рентгенография
. На стандартных снимках шейного отдела позвоночника выявляют признаки грыжи, остеохондроза и других болезней позвоночного столба. Для подтверждения экстравазальной компрессии вертебральной артерии делают рентгенограммы с функциональными пробами. При синусите производят рентгенографию околоносовых пазух, при мастоидите – височной кости. - Томография
. МРТ головного мозга назначается при подозрении на новообразования и арахноидит. В режиме ангиографии предоставляет комплексную информацию о состоянии магистральных артерий. При подозрении на вертеброгенную этиологию болей проводятся МРТ и КТ шейного отдела. При синуситах иногда выполняется МРТ пазух.
Консультация врача-невролога
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется с учетом причины возникновения симптома. Основой являются лекарственные средства, которые в ряде случаев дополняются немедикаментозными методиками:
- Мигрень
. Приступ купируют с помощью ненаркотических анальгетиков, кофеинсодержащих препаратов. Иногда проводят лечебные блокады. Очень интенсивные боли, продолжительные приступы являются показанием к применению триптанов. При многократной рвоте медикаменты вводят подкожно, используют в виде спреев или ректальных свечей. - Кластерная головная боль
. Для устранения пароксизма назначают триптаны, проводят кислородные ингаляции, наносят местные анестетики на слизистую носа. В рамках профилактики рекомендованы блокаторы кальциевых каналов, при непереносимости – противоэпилептические средства или глюкокортикостероиды. - Пароксизмальная гемикрания
. Отмечается эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов, иногда – стероидов, блокаторов кальциевых каналов. Из-за длительного приема обезболивающих возможно повреждение слизистой желудка, поэтому пациентам дополнительно назначают антациды и блокаторы протонной помпы. - Гипническая головная боль
. Единая схема лечения отсутствует. Возможно использование препаратов лития и мелатонина, гипнотиков, бензодиазепинов, НПВС, стероидных и кофеинсодержащих средств. - Синдром вертебробазилярной системы
. В схему терапии включают медикаменты с сосудистым, гипотензивным и нейропротекторным действием, антикоагулянты, антиагреганты, антидепрессанты. В рамках немедикаментозной терапии проводят гипербарическую оксигенацию, ЛФК, вестибулярную гимнастику, массаж, постизометрическую релаксацию, магнитолазеротерапию. - Арахноидит
. Могут назначаться противовоспалительные, противоэпилептические, рассасывающие, противоаллергические и дегидратационные средства, метаболиты, нейропротекторы, транквилизаторы, антидепрессанты. - ЛОР-патологии
. Показаны антибактериальная терапия, антигистаминные и сосудосуживающие медикаменты, иммунокорректоры, УВЧ, диадинамические токи. При синуситах производят пункции, синус-эвакуацию, при мастоидитах – парацентез барабанной перепонки.
Хирургическое лечение
Больным с первичными цефалгиями операции не требуются. Хирургические методики могут применяться в следующих случаях:
- Недостаточность вертебробазилярного кровотока
: каротидно-подключичное шунтирование, эндартерэктомия. - Опухоль мозга
: удаление новообразования с использованием микрохирургической техники или методов стереотаксической радиохирургии, шунтирующие операции при гидроцефалии. - Болезни ЛОР-органов
: открытая и эндоскопическая гайморотомия или фронтотомия, мастоидотомия, санирующие и общеполостные вмешательства на среднем ухе. - Поражения позвоночника
: лазерная вапоризация, микродискэктомия, межтеловой спондилодез, фиксация кейджами.
Лечение головной боли в затылке
Терапия любого заболевания делится на:
- этиологическую – воздействие на саму причину возникновения нарушений;
- патогенетическую – меры предотвращения прогрессирования заболевания, заключающиеся в прерывании причинно-следственных связей;
- симптоматическую – комплекс мероприятий, направленный на улучшение состояния больного, устранение симптомов и восстановление нормального качества жизни.
Поэтому лечение всегда носит комплексный характер. Если причиной головной боли в затылке стали заболевания позвоночника, пациентам обычно назначаются:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия.
В отдельных случаях используется кинезиотейпирование. Но практически всегда пациентам рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и устранить триггеры, провоцирующие не только появление болей, но и способствующие прогрессированию имеющихся патологических изменений. Коррекция образа жизни осуществляется строго индивидуально. В одних случаях показано ограничение физической нагрузки, в других, особенно для офисных работников, ее повышение. Но всегда рекомендуется избегать резких движений в шейном отделе позвоночника.
Для профилактики прогрессирования патологических изменений в шейном отделе позвоночника стоит приобрести ортопедическую подушку. Главное, выбрать качественное изделие.
Медикаментозная терапия
Подбор комплекса лекарственных средств осуществляется строго индивидуально с учетом не только характера обнаруженного нарушения, но и сопутствующих заболеваний. Врач оценивает наличие противопоказаний для назначения того или иного препарата, поэтому необходимо строго следовать только его рекомендациям и не заниматься самолечением. Основными группами препаратов, показанными большинству пациентов, являются:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- средства для улучшения кровообращения;
- кортикостероиды;
- витамины группы В.
Мануальная терапия
Мануальная терапия занимает ведущее место в лечении заболеваний позвоночника и устранении головной боли в затылке. Но ее проведение требует высокой квалификации врача, выполняющего ее. Она представляет собой методику мягкого физического воздействия руками на все пораженные структуры шеи: мышцы, кости, связки. Характер лечения зависит от степени выраженности проявления заболевания.
Целью мануальной терапии служит устранение причин развития патологий позвоночника, предупреждение повторного появления болезненных ощущения и их прогрессирования.
Мануальная терапия направлена на:
- снятие спазма мышц, что способствует практически полному устранению болезненных ощущений;
- стимуляцию обменных процессов за счет улучшения кровотока вокруг пострадавшего диска и восстановление лимфооттока;
- восстановление эластичности сухожилий и связок, что способствует повышению подвижности шейного отдела позвоночника;
- восстановление правильного положения позвонков, расстояния между ними, что уменьшает нагрузку на межпозвоночные диски;
- высвобождение сжатых нервных корешков и устранение неврологических осложнений, что приводит к существенному улучшению общего состояния и ликвидации болей.
Физиотерапия
Физиолечение, используемое для снятия головной боли в затылке, включает:
- электрофорез;
- амплипульстерапию;
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- ультрафонофорез.
Воздействие физических факторов способствует улучшению кровоснабжения поврежденной ткани, улучшению лимфоотока, снятию отека и устранению болезненных ощущений.
ЛФК
Лечебная физкультура является одним из самых эффективных способов устранения затылочных головных болей. Благодаря регулярным занятиям укрепляются мышцы, улучшается кровообращение в пораженных межпозвонковых дисках и позвонках.
ЛФК преследует общие задачи и частные. Общие направлены на укрепление всего организма, улучшение кровообращения в пораженном отделе, снижение интенсивности болевых ощущений. Но, что более важно для пациентов с частыми болями в затылке, систематические занятия лечебной физкультурой способствуют:
- уменьшению болей в затылочной области, шее, плечевом суставе;
- восстановлению амплитуды движений в задействованных суставах;
- профилактике головокружений;
- укреплению мышц шеи.
Комплексы упражнений составляет специалист ЛФК. Изначально рекомендуется проводить занятия в специальных группах или индивидуально под контролем инструктора. Это важно, так как специалист поможет освоить правильную методику выполнения упражнений и подберет оптимальную нагрузку.
В дальнейшем можно заниматься дома в комфортной обстановке. Но всегда стоит избегать спешки и резких движений. Перед выполнением комплекса упражнений необходимо обязательно провести разминку, чтобы подготовить мышцы и связочный аппарат к выполнению специальных упражнений и не травмироваться.
Основная задача ЛФК – уменьшение или ликвидация компрессии спинномозговых корешков и улучшение питания тканей шеи, плечевого пояса и верхних конечностей. В комплекс часто включаются упражнения для повышения устойчивости вестибулярного аппарата. Выполняются маховые движения с использованием булав, мячей, утяжелителей. Как правило, занятие длится 20–30 минут.
Важным условием эффективности ЛФК является систематичность занятий. Они должны проводиться ежедневно.
Кинезиотейпирование
Клинические исследования показали, что в основе механизма действия кинезиотейпирования лежит создание благоприятных условий для организации самовосстановления, а именно:
- нормализации микроциркуляции в соединительной ткани и подкожной жировой клетчатке;
- уменьшение болевого синдрома;
- восстановлении функциональной активности мышц;
- оптимизации передачи нервных импульсов на сегментарном уровне.
Противопоказаний для применений тейпов крайне мало: заболевания кожи в области воздействия, первый триместр беременности, индивидуальная непереносимость клеящего состава. Поэтому их использование в лечении причин головной боли в затылке является хорошим подспорьем в арсенале невролога.
Тейп представляет собой нарезанные в промышленных условиях эластичные клейкие ленты, находящиеся на бумажном носителе. Они имеют различную цветовую окраску и форму в соответствии с применяемой областью тела. Кинезиотейпы накладываются врачом на поврежденный участок по определенной методике.
Таким образом, головная боль в затылке может выступать признаком развития серьезного заболевания. Но не стоит заниматься самолечением, так как тактика ведения пациентов напрямую зависит от характера нарушений, сопутствующих заболеваний, возраста и даже уровня физической подготовки. Поэтому при частом появлении головных болей в затылке стоит записаться на консультацию неврологу. Это станет главным шагом к выздоровлению!
0 0 голоса
Рейтинг статьи
