Существует несколько способов борьбы с паническими атаками. Все их можно разделить на три вида:
- Лекарства;
- Психологические (психотерапевтические) приемы и методики;
- Прочие, как правило, используемые в специализированных клиниках методики (физиотерапия, БОС-терапия, лечебная физкультура, рефлексотерапия).
Ниже подробно опишем первую группу — лекарства от панических атак
.
Как и любое лекарство, препараты от панических атак должны назначаться доктором клиники, который перед их назначением уточняет состояние пациента, определяет все показания и противопоказания!
Все лекарственные средства, помогающие при панических атаках делятся на две группы:
- Средства быстрой помощи («скорая помощь»). Используются однократно. Позволяют предотвратить или снять приступ паники.
- Лекарства для постоянного приема (профилактические). Прием этих таблеток позволяет предотвратить развитие панической атаки.
Фармакодинамика
Элтацин® — это комбинированный препарат, который содержит смесь заменимых аминокислот: глицина, глутаминовой кислоты и цистина, являющихся регуляторами обмена веществ: повышающих внутриклеточную концентрацию глутатиона и активность глутатионзависимых ферментов, нормализующих окислительно-восстановительные процессы и утилизацию кислорода в тканях, за счет чего препарат:
— проявляет антиоксидантное (уменьшает содержание свободных радикалов, перекисных соединений, малонового диальдегида) и антигипоксантное (повышает устойчивость организма к кислородной недостаточности, усиливая процессы синтеза АТФ) действие;
— повышает сократительную способность миокарда;
— увеличивает физическую работоспособность;
— улучшает качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью (повышает социальную адаптацию, улучшая психоэмоциональное состояние);
— ускоряет восстановление работоспособности после интенсивных физических нагрузок у детей.
Средства быстрой помощи при панической атаке
Бензодиазепиновые транквилизаторы
Самые эффективные и быстродействующие лекарства при панических атаках это группа бензодиазепиновых транквилизаторов
. К ним относятся:
- алпразолам (ксанакс),
- клоназепам,
- диазепам (реланиум),
- бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам).
Это сильнодействующие средства и поэтому в свободной продаже их нет. Приобрести их можно по специальным рецептам, которые могут выписывать только сертифицированные врачи в лицензированных клиниках.
Действие бензодиазепиновых транквилизаторов обеспечивает быстрое снятие тревоги, вегетативных проявлений (учащенный пульс и дыхание, потливость, дрожь, ознобы и волны жара, головокружения и др.), нормализацию сна и аппетита.
Так как в основе любой панической атаки находится тревога и чрезмерная активизация структур мозга, отвечающих за защитный тревожный рефлекс, то, независимо от причин, механизма развития и проявления паники транквилизаторы всегда оказывают быстрый эффект. Либо предотвратят развитие панического приступа, либо (если он уже начался) купируют его.
Бензодиазепиновые транквилизаторы применяются однократно — в качестве скорой помощи, либо короткими курсами (обычно не более недели). При длительном приеме формируется зависимость, одним из проявлений которой будет «рост толерантности» — необходимость увеличивать дозу для достижения эффекта.
Указанные препараты часто применяются в таблетированной форме. Как правило прием одной таблетки транквилизатора обеспечивает развитие лечебного эффекта через 20-40 минут.
Некоторые из этих препаратов (диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) существуют в виде раствора, что позволяет применять их в виде инъекций внутримышечно или внутривенно, в этом случае эффект наступает очень быстро — от нескольких секунд до нескольких минут.
Плюсы бензодиазепиновых транквилизаторов: выраженный противотревожный эффект, быстрое наступление действия, хорошо переносится.
Минусы: трудно приобрести (нужно назначение доктора, специальной формы рецепт), частый побочный эффект — сонливость и заторможенность, при регулярном приеме могут вызывать физическую и психическую зависимость.
Небензодиазепиновые транквилизаторы
Следующая группа — небензодиазепиновые транквилизаторы
. От первой группы их отличает другая химическая структура. Самые распространенные представители:
- гидроксизин (атаракс),
- мебикар,
- этифоксин,
- мепробамат.
По силе действия они уступают препаратам предыдущей группы. Но и имеют свои преимущества: хорошо переносятся, не вызывают сонливости, не развивается зависимость, проще приобрести в аптеках (не нужны специальные рецепты).
Наиболее распространенное средство этой группы — таблетки АТАРАКС
. Их можно применять однократно для предотвращения или снятия приступа паники. Также его применяют для длительного приема, что может обеспечивать профилактику повторения панической атаки.
Таким образом, транквилизаторы
— наиболее распространенная и популярная группа таблеток от панических атак. Подмечено, что многие люди, уже давно избавившиеся от панических атак, но помнящих эти неприятные тревожные состояния, стараются иметь при себе таблетку транквилизатора «так, на всякий случай».
Нейролептики
Нейролептики с седативным действием. Это следующая группа препаратов, обладающая успокоительным действием и позволяющая снять приступ панической атаки. Наиболее рапространенные таблетированные средства:
- Тиоридазин (сонапакс);
- Перициазин (неулептил);
- Хлорпротиксен (труксал);
- Кветиапин (сероквель);
- Алимемазин (тералиджен);
- Сульпирид (эглонил).
Общее успокоительное действие этих средств позволяет при постоянном приеме предотвращать развитие панических приступов, а при однократном — снимать приступ панической атаки.
Недостаток этой группы лекарств — кроме тревоги могут угнетаться и другие эмоциональные реакции (радость, удивление, восторг, удовольствие, любопытство, тоска и др.)
Антидепрессанты с седативным действием
Несмотря на то, что антидепрессанты являются самыми назначаемыми таблетками в комплексном лечении панических атак, их можно использовать и в качестве «скорой помощи» — однократно с целью оборвать приступ паники. Для такой цели наиболее часто используют:
- Амитриптилин;
- Кломипрамин (анафранил);
- Миансерин (леривон)
В отличие от нейролептиков и транквилизаторов, эффект у антидепрессантов развивается не так быстро, но носит более продолжительный характер.
Прочие препараты для быстрого снятия приступа
- аминофенилмасляная кислота (фенибут),
- глицин,
- этиловый спирт (алкоголь),
- валокордин или корвалол (и их аналоги),
- бетта-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол),
- альфа-адреноблокаторы (клинидин) и др.
Показания препарата Элтацин®
хроническая сердечная недостаточность I–III функционального класса по классификации NYHA у взрослых (на фоне стандартной терапии);
хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по классификации NYHA у детей в возрасте от 12 до 18 лет (на фоне стандартной терапии);
синдром вегетативной дисфункции у детей в возрасте от 12 до 18 лет;
профилактика хронического физического перенапряжения и восстановление после интенсивных физических нагрузок при занятии спортом у детей в возрасте от 11 до 15 лет.
Лекарства для постоянного приема от панических атак
Постоянный прием фармакотерапии позволяет стабилизировать биохимические и физиологические процессы в нервной системе, отвечающие за развитие приступов паники.
В основном, такие лекарства воздействуют на специфические рецепторы в головном мозге и восстанавливают нормальную активность нейромедиаторов: дофамин, серотонин, норадреналин, адреналин, ацетилхолин и другие.
Антидепрессанты
Преимущественно воздействуют на серотониновые рецепторы нервной системы. Применяются курсами по несколько месяцев (от трех до более года). Наиболее «популярные» и распространенные антидепрессанты для предотвращения панических атак:
- Эсциталопрам (ципралекс, элицея);
- Пароксетин (паксил);
- Амитриптилин;
- Сертралин (золофт);
- Флувоксамин (феварин).
Нейролептики
Воздействуют преимущественно на дофаминовые рецепторы мозга. Назначаются в случаях когда панические атаки являются проявлением эндогенного заболевания. Как и антидепрессанты принимаются длительно от нескольких месяцев до нескольких лет.
Вопреки распространенному среди болеющих тревожными расстройствами лиц мнению не вызывают зависимости. Самые часто применяемые при длительном лечении панических атак нейролептики:
- Тиоридазин (сонапакс);
- Сульпирид (эглонил);
- Кветиапин (сероквель);
- Рисперидон (рисполепт);
- Флупентиксол (флуанксол).
Нормотимические препараты
Их механизм действия это нормализация соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге. Наиболее эффективны при панических атаках на фоне энцефалопатии, последствий черепно-мозговых травм, инсультов, гипоксии.
Самые распространенные представители нормотимиков:
- вальпроевая кислота (депакин хроно),
- ламотриджин (ламиктал),
- карбамазепин (финлепсин).
Подводя итог, можно отметить, что среди выше перечисленных лекарств есть несколько препаратов с универсальным действием: они подходят как и для однократного приема для быстрого снятия приступа панической атаки, так и для длительного приема. Это антидепрессант амитриптилин и нейролептики кветиапин, тиоридазин и сульпирид.
Данный материал является ознакомительным. Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять описанные выше лекарства от панических атак. Любой прием препарата должен быть только по назначению доктора! Не занимайтесь самолечением!
Способ применения и дозы
Сублингвально. Таблетку можно также разжевать и подержать во рту под языком до полного растворения.
ХСН I–III функционального класса по классификации NYHA у взрослых; ХСН I–II функционального класса по классификации NYHA у детей в возрасте от 12 до 18 лет; синдром вегетативной дисфункции у детей в возрасте от 12 до 18 лет: по 1 табл. 3 раза в сутки, курс лечения — от 1 до 3 мес, в зависимости от тяжести заболевания, повторные курсы назначаются по рекомендации врача.
Профилактика хронического физического перенапряжения у детей в возрасте от 11 до 15 лет: по 1 табл. 2 раза в день в течение 2–3 нед.
В период восстановления после интенсивных физических нагрузок при занятии спортом у детей в возрасте от 11 до 15 лет — по 1 табл. 3 раза в день в течение 2 нед.
Фармакологические свойства
Препарат Элтацин® оказывает следующее действие:
- снижает концентрацию продуктов окисления;
- предотвращает развитие кислородного голодания;
- повышает физическую и умственную активность;
- улучшает питание сердечной мышцы;
- нормализует психоэмоциональный фон;
- улучшает состояние вегетативной нервной системы;
- уменьшает чувство тревоги и агрессии;
- восстанавливает уровень социальной адаптации;
- снижает токсическое действие веществ, нарушающих работу центральной нервной системы.
Медикаментозное устранение симптомов вегетососудистой дистонии
Симптоматическое лечение направлено на устранение проявлений вегетососудистой дистонии.
- При учащенном сердцебиении и периодических скачках артериального давления показан прием бета-адреноблокаторов.
- От ВСД и панических атак показан прием транквилизаторов.
- Боли в сердце можно снять успокоительными. При брадикардии (ЧСС менее 50 ударов в минуту) рекомендуется принять лекарственное средство, стимулирующее сердечные сокращения.
- Необходимы при ВСД и сосудорасширяющие препараты. Таким действием обладают ингибиторы АПФ.
- Если боль (в животе, суставах, мышцах, сердце) при ВСД не получается купировать, врачи могут назначить трициклические или серотонинергические антидепрессанты. Обычно короткий курс приема этих препаратов достаточно быстро убирает болевой синдром.
- При гипертоническом типе вегетососудистой дистонии необходимы средства для сосудов головного мозга, которые улучшают кровообращение. Эти препараты избавят от головокружения при ВСД, вызванного повышенным артериальным давлением.
- Если на фоне ВСД появляются запоры, то следует не только скорректировать рацион питания, где будут преобладать продукты, богатые клетчаткой, но и при необходимости принимать рекомендованные врачом слабительные препараты.
- Если у пациента есть склонность к диарее, ему, наоборот, нужно ограничить употребление продуктов, содержащих клетчатку, и по мере необходимости принимать закрепляющие средства. Также в этом случае могут использоваться сорбенты.
- Чтобы устранить признаки венозной недостаточности, могут назначаться препараты-венотоники. Кроме того, такие таблетки помогают от головной боли при ВСД и убирают шум в ушах.
- При головных болях на фоне пониженного артериального давления рекомендуется прием тонизирующих средств.
Таким образом, наряду с лечением основной патологии для устранения неприятных симптомов вегетососудистой дистонии используют довольно широкий спектр таблеток от ВСД.
Лечение вегетососудистой дистонии
Если своевременно начать лечение, его результат в большинстве случаев будет положительным. Однако оно может растянуться на несколько месяцев. Длительность терапии напрямую зависит от формы вегетососудистой дистонии и варьирует в пределах 4–10 месяцев. Назначить универсальное средство от ВСД, которое точно поможет побороть патологию, невозможно.
Главную роль в борьбе с вегетососудистой дистонией играют здоровый образ жизни, посильная физическая нагрузка и отсутствие стрессов. Кроме того, чтобы добиться результата, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, нормализовать режим труда и отдыха, придерживаться правильного питания, разнообразив свой рацион овощами, фруктами, орехами и кисломолочными продуктами.
Что назначают при ВСД? Лечение вегетососудистой дистонии – это целый комплекс мероприятий, который может включать следующее:
- диету;
- прием лекарственных препаратов;
- лечебную физкультуру;
- дыхательную гимнастику;
- иглорефлексотерапию;
- массаж;
- бальнеотерапию;
- фототерапию;
- психотерапию;
- физиотерапевтические процедуры (массаж, дыхательная гимнастика и пр.).
Препаратов, назначаемых при ВСД, очень много. Их выбор зависит от симптомов патологии, состояния здоровья человека, возраста и прочих факторов. Поэтому только врач может сказать, что принимать при ВСД. Для каждого пациента доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения (исходя из клинической картины), куда могут входить следующие группы лекарств:
- успокаивающие фитопрепараты;
- антидепрессанты;
- транквилизаторы и анксиолитики;
- ноотропные средства;
- сосудистые препараты;
- психотропные средства;
- адаптогены и пр.
«Элтацин»: показания и противопоказания
Чаще всего таблетки принимают при сердечной недостаточности хронического типа. Также они показаны к приему в следующих случаях:
- умственное, физическое истощение (не только у взрослых, но и у детей);
- отклонения в поведении детей, подростков;
- инсульт ишемического типа;
- задержка психического развития (также у детей);
- период восстановления после тяжелых патологий, операций;
- нарушения функция вегетативной нервной системы;
- эмоциональное перенапряжение, стресс (экзамены, работа);
- повышенная нервная возбудимость, раздражительность;
- нестабильное эмоциональное состояние;
- проблемы со сном.
Противопоказаний мало – препарат можно принимать даже в период беременности и кормления грудью. Однако есть и противопоказания:
- гиперчувствительность, аллергические реакции;
- дети до 11 лет включительно.