О лечении
О психоанализе говорят, что это длительное лечение, обычно он продолжается от двух до пяти лет. Начнем же с самого понятия исцеления. Исцелить — значит восстановить здоровье, но также исцеление — это уход от боли, избавление от нее. Дидро отмечал, что если лихорадку излечивают хиной, то литературную славу излечивают отсутствием признания, несправедливыми предпочтениями, враждой, завистью, сатирами… Не пытаемся ли мы в случае запрета на психоанализ уйти от самой его сути? Психоанализу в большинстве случаев противопоставляют медицинскую терапию. В чем ее суть? Современная медицинская терапия ниспровергает давнишние представления об исцелении, сводя исцеление в metron
, в измерение и оценку. Это клиника взгляда, сфокусированная на количественных методах. В центре терапии мы всегда находим лекарство, оно же модулирует эффект; но в центре исцеления всегда находится пациент и его качество жизни, его здоровье. Для Ганса-Георга Гадамера, например, здоровье — это вопрос гармонии, то есть баланса и правильной меры, неуловимой и непостижимой.
Врач интересуется пациентом, как заметил Лакан в 1966 году в тексте «Психоанализ и медицина», чтобы лишить его болезни. Но также он интересуется им затем, чтобы пациент подтвердил свое заболевание, для того чтобы идентифицировать пациента с его симптомом. Для больного в этом есть несколько преимуществ. Первое — это получение нового места в речи, поддержка неудачной речи, ошибочного высказывания. «Неудача», то есть болезнь, по словам Гадамера, заставляет субъекта терять свое место в общем дискурсе. Но возвращение не обходится без критики исцеления.
Мишель Фуко подчеркивает, что современная медицина стремится не к индивидуализированному действию, а к массовому лечению
: население лечат с помощью «машинерии излечения», больницами и медицинскими центрами. Эпидемия COVID-19 показала несостоятельность государств в массовых лечебных мероприятиях, и теперь всё чаще в основе этой машинерии мы находим самих пациентов в роли экспертов. В таком случае происходит вымарывание самой причины, стоящей за болезнью и запросом на лечение.
Кто такой психолог-психоаналитик
Если у любого встречного человека спросить: «Чем отличается психолог от психоаналитика?» — скорее всего в ответ будет удивление: «Разве это не одно и то же?». Не малую роль в эту сумятицу внесли некачественные переводы зарубежных фильмов, когда любого психолога, психотерапевта переводчик называл психоаналитиком. Постарались и «продвинутые» специалисты-психологи, которые после посещения одного-двух семинаров по психоанализу или прочтения нескольких работ З.Фрейда, смело называют себя психоаналитиками. Бывает ещё круче, — «раз я анализирую психологическую проблему клиента, значит я психоаналитик». И такое встречается!
К сожалению в России ещё не принят закон о психотерапии, соответственно, нет аккредитации, поэтому любой может назвать себя хоть психоаналитиком, хоть кем и ничего ему за это не будет. Но для человека желающего пройти именно психоаналитическую терапию/психоанализ критерием при выборе специалиста могут служить требования, установленные для своих кандидатов профессиональными психоаналитическими сообществами: Международной Психоаналитической Ассоциацией (IPA/МПА), объединяющей психоаналитиков всех стран и Европейской Конфедерацией Психоаналитической Психотерапии (EKPP/ЕКПП), одним из национальных отделений которой является ЕКПП-Россия, и это требование — прохождения кандидатом психоаналитического тренинга (a training in psychoanalytic psychotherapy), состоящего из трёх частей.
Во-первых, и по порядку и по значению, ещё в лекциях «По введению в психоанализ» Фрейд писал, что преподавание психоанализа и обучение ему вызывает много сложностей, поэтому психоанализом овладевают прежде всего на самом себе, при изучении своей личности, что даёт возможность убедиться в реальности процессов, описываемых в психоанализе, и в правильности их понимания. Соответственно, в психоаналитический тренинг входит прохождение кандидатом своего личного анализа, при чём у аналитика, который уже прошёл такой тренинг и в количестве не менее установленного норматива — это, как правило, занимает, как минимум, три года.
Во-вторых, психоанализ, созданный Зигмундом Фрейдом более ста лет назад, как терапевтический метод, был разработан для диагностики и лечения именно истерии. Со времён Фрейда психоанализ развивался, адаптировался к условиям современной жизни и дополнялся новыми концепциями и именами. Сейчас современная психоаналитическая терапия имеет более широкий диапазон применения и эффективна также при других психологических проблемах, в том числе неврозах характера, личностных расстройствах. Поэтому, естественно, что в психоаналитический тренинг входит в первую очередь получение образования в области психоанализа и психоаналитической психотерапии, то есть изучение не только теории З.Фрейда, но и иных теорий современного психоанализа и психоаналитической терапии. В Восточно-Европейском институте психоанализа, например, это занимает не менее трёх лет обучения, при условии, что уже имеется первое высшее образование в университете (как минимум, степень бакалавра) или эквивалентного ему образования, как правило, в области гуманитарных наук.
И наконец, в-третьих — это обязательное супервизорское сопровождение своей практики в объёме установленных нормативов (супервизия — буквально надзор, наблюдение, помощь более опытного аналитика; а также сфокусированный взгляд двух и более аналитиков на возникшие трудности в терапии) — это занимает как минимум четыре — пять лет, при этом, психоаналитики, как правило, продолжают прохождение супервизии и дальше, участвуя в клинических семинарах и супервизиях.
А завершение членом профессионального сообщества психоаналитического тренинга подтверждается сертификатом такого сообщества и присвоения соответствующего выполненным нормативам статуса (или практикующего специалиста или тренингового аналитика или супервизора).
И ещё одно важное условие — психоаналитик обязан придерживаться этических норм Этического Кодекса профессионального сообщества.
Итак, психоаналитик — это дипломированный специалист (психолог или врач) работающий в психоаналитической модальности, обучившийся не только теоретическим знаниям, но и практическим навыкам психоанализа, прошедшего свой личный анализ и работающего в рамках требований Этического Кодекса и профессиональной практики.
Страдает тело, страдаю я, страдают все
С точки зрения психоанализа человеческое тело стремится к гомеостазу и здоровью, к социальной агрегации/интеграции, ровно так же, как стремится к наслаждению самим собой. Это мерцающее наслаждение языка и речи. В середине 1960-х годов Лакан в уже цитированном здесь тексте подчеркивал, что Фрейд изобрел психоанализ как межу в медицине, чтобы выявить связь между телом как биологической машиной и наслаждающимся телом.
Вообще, для клинициста это очень похоже на рукопашный бой. Наслаждающийся самим собой — телом и своим симптомом, субъект интересуется вопросом исцеления. Медицина подпитывает аппетиты современного субъекта к возможному знанию, говорит за субъекта, что с ним не так и почему он болен, иногда даже покушаясь на знание того, каково на самом деле субъективное значение его болезни или симптома.
Если вы ждете стандартного рецепта по МКБ, как вам справиться с самим собой в психоанализе, то этого не будет. Следовательно, это первое противопоказание.
Болезнь долгое время воспринималась как зло, зло с точки зрения морали. Болезни стигматизировались, больные исключались из общества «нормальных», здоровых людей, болезнь человека равнялась его дурному поведению, его неблагочестивым мыслям… После открытия микробов болезни получили материальное, объективное воплощение. Появились гигиена и профилактика. Чуть позже место микробной онтологии зла заняли гены, в массовом сознании причины страданий и неудач теперь связывались с геномом — наука здесь трансформируется в религиозную веру в решение проблем посредством изучения генома и манипуляций с ним.
Таким образом, в области исцеления логика профилактического и гигиенического состояния, наследница эпидемиологии, а также логика рынка и потребления лекарств, которые теперь занимают место в косметичке (с одной лишь поправкой — косметичка для здоровья), противостоят друг другу и связаны друг с другом. Больные больше хотят излечения своей болезни в будущем, чем прямо сейчас. Эта гонка за здоровьем — нелепая карикатура на ироничное «великое здоровье», о котором Ницше рассказывает в «Веселой науке». У нас уже есть здоровье, но самое главное — приобретать его снова и снова. Для Ницше здоровье — это дисбаланс, а не метрион; баланс, в котором утверждается не предотвращение болезней, а сила жизни в исцелении, за пределами болезни.
Чем психоанализ может мне помочь?
Наверное, много чем он может нам помочь, у каждого это своя история, можно лишь кратко обозначить его возможности при грамотном применении:
- Улучшить качество жизни и получать от нее больше удовольствия;
- Научиться брать ответственность за свою жизнь и принятые решения;
- Позволить себе испытывать самые запретные чувства, например, не любить и даже ненавидеть кого-то из самых, казалось бы, близких и родных нам людей, пусть даже в стенах психоаналитического кабинета;
- Разобраться в актуальных проблемах, проработать ту ситуацию, когда Вы как белка в колесе делаете одно и тоже каждый день, страдаете, но не можете выйти из порочного круга;
- Развить творческий потенциал;
- Повысить свой общечеловеческий и сексуальный потенциал.
Фрейд, клиника и «анализабельность»
Психоанализ Фрейда, как он сам замечает, может
вылечить симптомы невроза. Более того, аналитический опыт может предотвратить повторение симптомов и даже позволить человеку наслаждаться жизнью — в работе и любви, — но это совсем не означает счастья в его общем понимании счастья для всех, даром и пусть никто не уйдет обиженным…
Но применять ли анализ ко всем? Как насчет того, что некоторые субъекты, выражаясь аналитическим языком, «неанализабельны»? Человек, алчущий излечения в анализе, выходящем далеко за рамки простой терапии симптомов (так как психоаналитик, к счастью, не выписывает лекарства и не говорит, что вам делать), может пройти анализ так, что любое удовлетворение останется за горизонтом. Это то, что Фрейд называл сопротивлением. Исцелить страдающего неврозом с точки зрения психоанализа — значит преодолеть сопротивление. И это интересует Фрейда больше, чем исцеление, — то, что мешает исцелению.
Может быть интересно
Реальная смерть, символическая конспирология и воображаемое государство. Психоанализ пандемии от Александра Дугина и Жака Лакана
Зачем мне аналитик? Могу ли я справиться сам?
Не будем томить читателя, вдруг он не дойдет до конца статьи, и скажем главное: пока еще без психоанализа никто не умер. По крайней мере, смерти от отсутствия психоанализа на нашей памяти зафиксировано не было. Психоанализ это особенная услуга, очень важная и полезная, но нужду идти к психоаналитику испытывают отнюдь не все. Кто-то справляется сам, а кто-то нет. Вопрос в том, как справляется тот, кто никуда не обращается. Каково их качество жизни и умение получать от нее удовольствие.
Многие задаются вопросами: зачем все-таки мне нужен аналитик? Может быть, я лучше съезжу в отпуск, и мне станет легче? Наверняка ведь пробовали? Помогает, да, но, зачастую, ненадолго. Можно уехать из тяжелой и удручающей обстановки, но свою собственную голову с не менее родными своими мыслями, страхами и сомнениями мы везем с собой куда бы то ни было.
Или, может, лучше я почитаю мотивирующие книги или сайты? Да, сейчас в интернете блуждает много мотивирующих высказываний из серии: Будь всегда спокойным! Не реагируй на то, что говорят о тебе другие! Иди уверенно к цели и люди к тебе потянутся! Никогда не обижайся, т.к. это разрушает твой центр силы, даже если тебя с утра в белом костюме проезжающая машина обрызгала грязью, а на совещании начальник назвал нехорошим человеком! Будь всегда осознанным, даже во сне! Пройди курсы о том, как выйти замуж за мужчину своей мечты через 10 часов после тренинга с 3-х летней гарантией! Прими себя таким, какой ты есть! (как именно принять? куда принять? у кого я должен себя принять? а расписываться при приемке надо?) и т. п…
Многие такие высказывания даже пестрят рекомендациями по самодрессировке из серии: вставай в 5 утра, начинай день с кросса, бега, медитации и т. п. (выберите подходящее для Вас). Смею предположить, что если Вы сейчас читаете этот текст, то безапелляционно являетесь представителем Homo Sapiens, ибо только они умеют читать. Поэтому стоит призадуматься, а нужна ли нам, людям, такая дрессура, нужно ли это достижение цели через боль, жесткое преодоление себя и т.п.? Почему нельзя с радостью и по собственному желанию что-то делать, общаться с людьми, просто жить и радоваться этому миру? Может, рискнем и попробуем?
Отказ от вопроса
Стоит сказать, что современная клиника психоанализа — это клиника наслаждения и клиника под переносом, как его понимают Лакан и Фрейд. Перенос — это приведение в действие сексуальной реальности бессознательного, то есть в запросе на анализ, в запросе на излечение важно желание субъекта узнать о том, что в его отношениях с полом и самим собой и другим не клеится. Это вопрос о наслаждении самим собой.
Следовательно, психоанализ противопоказан тем, кто не задает себе подобного вопроса. Александр Стиванс, преподаватель клинической секции Брюсселя, основатель детской клиники «Куртиль» в Брюсселе, описывает случай отказа в психоанализе мужчине, чья жизнь была полной чашей. За исключением одного нюанса. Все пятнадцать сессий, в течение которых он приходил, он жаловался на свою жену. Это серьезная драматическая история, наполненная телесными страданиями, попытками самоубийства этой женщины, но ему отказывают в анализе. Отказывают, потому как для того, чтобы изменить свой симптом, необходимо принять и другого — партнера — в расчет и не колебаться в своем желании.
Аналитик не мэтр, не директивная инстанция и не тот, кто упражняется с вами как тренер, он скорее нейтрален по отношению к вашему выбору. По выражению Лакана, психоанализ излечивает от невежества, но бессилен против чуши. И если мы говорим о противопоказаниях, то психоанализ не подходит тем, кто хотел бы наслаждаться своим страданием. И это его право.
Психология как предмет в универе
В 2021 я решил попробовать изучить психологию более подробно и нашел канадский курс «Introduction to Psychology» на курсере. Очень хороший и качественный курс, объемный и при этом интересный. Мне было интересно, как психология может быть «предметом» в универе. Я прошел курс примерно за полтора месяца, и узнал очень и очень многое, от клинической и когнитивной психологии, до введения в нейронауку и принципов работы памяти. В моем сознании сформировалась очень четкая и ясная картина того, что из себя представляет психология. Очень рекомендую этот курс, т.к. он отлично расставляет свои точки над i.
А что касается психоанализа, то он есть только в главе «История». Стив Джордан (лектор) сначала приводит фундаментальные концепции психоанализа, которые кажутся весьма забавными, вроде анально удерживающей и анально выталкивающей типов личности или Эдипов комплекс. Потом Стив сказал набор враз, которую я запомнил на всю жизнь:
А что касается эффективности психоанализа, то ЛЮБАЯ терапия будет эффективнее, чем отсутствие терапии. Особенно для пациентов с большими кошельками.
Получается, что нет смысла платить 3000 руб в час за «специалиста»-психоаналитика. Можно с той же эффективностью взять поддерживающего психолога за меньшие деньги, а ещё можно найти на авито людей, которые готовы с вами общаться и поддержать в трудное время за довольно скромную сумму. Это, если у вас нет друзей.
Также лектор заметил, что базовые концепции психоанализа взяты Фрейдом из воздуха и по своей природе мы не можем их экспериментально проверить или доказать. Очень напоминает религию, когда даётся некоторый набор постулатов без доказательства и для принятия на веру.
Это всё потому, что сексуальных отношений не существует?
В вышеприведенном случае страдание было сосредоточено вокруг сексуальных, несуществующих, отношений — и ложное удовлетворение невроза любовью в переносе было для Фрейда лучшим доказательством того, что человеческое существо больше всего больно своим полом.
У Лакана перенос служит доказательством того, что любовь компенсирует отсутствие сексуальных отношений. Под формулой «отсутствие сексуальных отношений» в психоанализе понимают вопрос на месте любой заранее обусловленной связи между полами. Травма сексуальности для каждого субъекта индивидуальна. Не существует никакого рецепта счастливой любви, отношений, жизни. Каждый из нас выдумывает свой способ — выдумка субъекта, по сути, и есть его симптом. И симптом психоанализа отличается от симптома в медицинской клинике, так как это конституирующая особенность каждого, но тем не менее он может приводить и приводит к страданию.
Как изучать КПТ
Моя сфера компетентности в КПТ построена вокруг депрессии и вокруг одной шикарной книги Дэвида Бьерна Терапия настроения. Клинически доказанный способ победить депрессию без таблеток
. В 2021 году её нормально перевели на русский язык, поэтому настоятельно рекомендую её глубокое изучение. Это, если у вас проблемы с настроением. КПТ применяется успешно для многих других проблема и в идеале надо искать книгу самопомощи, специализирующуюся на вашей проблеме. Или специалиста. Конечно, в случае серьезных проблем вам следует обращаться именно к специалисту.
На Хабре очень популярна тема искусственного интеллекта, и у читателя может возникнуть вопрос — а существует ли бот-психотерапевт? Конечно, есть работающие прототипы, но они крайне низкого качества. В лучшем случае, они измеряют только индекс Бека и дают методику трех колонок (ABC модель), а все остальное — это обучающие видео по медитационным практикам, которые могут дополнять, но не заменять КПТ. Я общался с WoeBot и Wysa в течении недели, и был не удовлетворен. Кажется, что они дают в лучшем случае 20% от книги Дэвида, хотя можно было бы сделать крутую кастомизацию по главам и намного больше КПТ упражнений и различных тестов-измерений-графиков, вместо говновидосиков.
Если у вас есть интересные и захватывающие истории из личного опыта, затрагивающие тему КПТ или Психоанализа, можете прислать их на
«Хороший» аналитик
Это, конечно, не дискредитирует ни перенос, ни любовь, если не пренебрегать пустотой значения вокруг того, что они сами и запускают (вокруг не-отношений, отсутствия сексуальной связи). Сопротивление также может быть сопротивлением психоаналитика, особенно если он является или хочет быть аналитиком, который хорош для своего пациента, психоаналитика, который хочет быть правильным психоаналитиком, умным, самым лучшим, остроумным, изящным (нужное подчеркнуть) — или, что еще хуже, быть прекрасным психоаналитиком для всех, например, для общества, страны, рабочей группы.
По Фрейду, если психоаналитик не исцеляет, если анализ остается бесконечным процессом, то чаще всего это происходит из-за эффекта высокомерия психоаналитика, который отказывается лечить другого человека.
Поэтому же возникает желание приписать случаи исцеления Богу, бессознательному, другому аналитику — а в случае неудачи это также повод их всех в неудаче обвинить.
Методы психоанализа
Классический метод, используемый в психоанализе – это вербализация мыслей и переживаний пациента, который рассказывает о своих сновидениях, фантазиях, мечтах, о разных событиях, отношениях, о том, какие у него это вызывает эмоции и чувства. Психотерапевт, исходя из услышанного, делает выводы и заключения, пытается отыскать истоки возникших проблем, уставить причинно-следственные связи и поясняет пациенту почему именно так в его жизни происходит.
Один из распространённых методов – ассоциативный (метод свободных ассоциаций). Пациент называет всё, что приходит к нему в голову, насколько бы абсурдным, непристойным и нелепым это не казалось.
З. Фрейд уделял достаточно много времени трактовке сновидений и посвятил этому свои работы. Он полагал, что во сне проявляется бессознательное и правильное толкование увиденного может многое рассказать о человеке, его переживаниях и их истоках. Работая с пациентами, З. Фрейд подметил, что во время сеанса некоторым присуще «сопротивление», которое препятствует тому, чтобы называть все свободные ассоциации из-за стеснения, боязни выглядеть глупо, а также «перенос», когда пережитое с одним человеком переносят на другого, иногда даже на психотерапевта.
При заключительном этапе психотерапии используется принцип проработки, при котором пациент ещё раз проговаривает, признаёт и принимает причины травмирующих для него событий. Это позволяет ему со временем избавиться от них и не переносить на новые отношения и обстоятельства. Все методы психоанализа подробно изложены в пяти клинических случаях из практики З. Фрейда.
Начните работу с психологом прямо сейчас
Начать консультацию
Цитата Чем более странным нам кажется сон, тем более глубокий смысл он несет.
Зигмунд Фрейд
Он отказывает, потому что…
Остановимся подробнее на фигуре психоаналитика, в конце концов, на его желании. Мы не можем говорить о противопоказаниях к психоанализу, не учитывая вероятности ошибки со стороны психоаналитика. Если мы рассмотрим ситуацию со стороны психоаналитика, то стоит отметить, что психоаналитик является частью симптома в силу того факта, что речь, симптом, адресована ему, и нам необходимо учитывать, что он должен обладать некоторыми знаниями, которые помогут расшифровать этот симптом
.
Со стороны субъекта, запрашивающего анализ, участие субъекта в его жалобе является частью его симптома
. Отсюда следует немедленный вывод: оценка противопоказаний к анализу или воздействие анализа на симптом зависят от того, что о нем говорит сам человек. Так называемые терапевтические эффекты анализа должны быть сначала оценены как возможные показания или противопоказания к анализу.
Таким образом, наличие причины и желания для анализа должно оценивается в каждом случае индивидуально. У аналитика, конечно, может возникнуть соблазн воспользоваться слабостью субъективной позиции, сомнениями, но тогда это будет ложный путь, интеллектуальный обман, уловка и уступка глупости. Хороший анализ или неполучившийся анализ всегда зависят от согласия пациента с методами и решениями, индивидуально специфичными для каждой клинической структуры в отдельности.
Психология — наука или нет?
А это зависит от того, какой язык вы используете. Русское слово «психология» несет в себе негативную коннотацию и обычно ассоциируется с манипуляцией и обманом, а также с треш-книгами «ни о чем». А на западе, psychology — это полноценная наука, основанная на математике (статистике), использующая экспериментальный подход и две доминирующие школы (поведенческая и когнитивная).
Ещё в школе я начал глубоко задумываться, что не так с психологией. У меня была депрессия с сезонным паттерном, и я надеялся самостоятельно освоить психологию и по всем сам разобраться. Я очень много рефлексировал над своими мыслями и замечал, что если думать по-разному, то можно успешно регулировать свое настроение. А ещё можно измерять настроение в численном виде (по шкале от 0 до 10), производить измерения ДО и ПОСЛЕ некоторой активности, а потом математически обработать эти результаты и на основе средних значений делать выводы об эффективности подходов. Я изобрел что-то типа примитивного КПТ, когда я каждое утро прохожусь по специальному листочку с вопросами, вспоминаю негативные мысли и переформулирую их в позитивные. Это было в 2013, и я помню, как мое качество жизни выросло. Я поставил цель когда-нибудь изучить английский и найти область психологии, в которой есть упражнения с мыслями.
Если психоанализ не лечит, то в чем соль?
Как пишет Лакан, в практике психоанализа психоаналитик должен остерегаться злоупотребления желанием исцелить. Мы находим следы этого размышления в ранних семинарах Лакана, а наиболее радикальную формулировку можно прочитать в семинаре «Этика психоанализа». Желание вылечиться «по природе своей сбивает нас с пути и — сбивает с ног в мгновение ока». Желание вылечиться может сразу же ухудшить ситуацию. Лакан считает, что лучше «обозначить желание психоаналитика как нежелание лечить». Исторические предпосылки такого заявления заключаются в трансформации теории психоаналитического акта.
Изначально психоанализ основывался на речи, на символизации, излечивающей субъекта самим опытом свободного говорения и слушания. Исцеление понималось как путешествие в сторону нового значения болезненного симптома. Позже, в семинаре «Тревога», Лакан развенчивает свой первый аргумент, говоря о том, что исцеление является побочным эффектом анализа, и вводя в опыт измерение ошибки. Именно в определенной неудаче субъект моментально находит реальность своего бессознательного. В дальнейшем Лакан заменит упомянутую вначале заботу об исцелении субъекта более тонкой формулировкой «улучшить положение субъекта».
И следующее противопоказание к анализу можно сформулировать так: аналитик не предоставляет анализанту возможность анализа, не будучи уверенным, что предоставит ему более выгодную позицию.
Теория психоанализа Фрейда: кратко
Согласно теории Фрейда, психику человека можно «поделить» на такие составляющие: Эго, Ид и Суперэго.
Определение терминов
:
- Ид
– главный источник влечения и желания. В качестве аналогии можно привести обычную уличную собаку, где все ее действия, вроде спаривания, сна и прочего, являются результатом инстинктов, заложенных природой. - Эго
– посредник, делящий социальные рамки и животные инстинкты. Часть личности, удовлетворяющий потребности Ид, беря во внимание ограничения внешнего мира. - Суперэго
подразумевает под собой все социальные рамки, начинающиеся с периода родительского воспитания, когда закладываются основы того, что можно делать, а что недопустимо. Во взрослой жизни отображается во всех жизненных аспектах, вроде, нравственности, религии, закона.
Топическая модель психического аппарата включает в себя два элемента: бессознательное и сознательное.
Что они подразумевают
:
- Бессознательное
– психические силы, находящиеся за чертой сознания. Они определяют то, как человек себя ведет. - Сознательное
– психический аспект, который индивид способен осознать. Сознательное оказывает непосредственное влияние на то, как индивид позиционирует себя в обществе. Психика автоматически поддается коррекции принципом удовольствия. Если баланс нарушается, то происходит сброс через бессознательную сферу.
Защитные механизмы реализуют конфликт Суперэго и Ид. Фрейд описал многие из них: изоляция, проекция, вытеснение, отрицание, замещение, регрессия и так далее.
Не исцеление, но нежелание
Так как исцеление в целом остается для Лакана видимостью и кажимостью, он предлагает в анализе путь нежелания исцелять, чтобы избежать тупика с желанием исцелить, так как подразумевается, что ваша болезнь и ваше страдание — это ваш выбор и способ справляться с невыносимым вопросом о существовании. Это нежелание нельзя путать с желанием не лечиться. Второе происходит скорее со стороны бездействия и незнания, противоположных тому, что несет за собой психоаналитический акт, — изобретению нового знания о себе. Это также перекликается с тем, что в буддизме связывает транзитивное желание, желание чего-то вообще, со страданием.
Путь нежелания — это доступ к пробуждению другого желания, когда вещественное желание того или иного, в данном случае — излечения от болезни, служит нам, чтобы усыпить желание. Таким образом, нежелание излечиться оставляет место для этого «лечения», которое сам психоанализ представляет как доступ к реальности бессознательного, способ справиться с тупиками наслаждения.
Нежелание быть излеченным — вот что наиболее близко к тому, что обнаружил Фрейд: анализирующий субъект — это также тот, кто не хочет быть излеченным. Кроме того, сама жизнь не хочет лечить. Наслаждение тела не хочет пропадать. Однако субъект, тело, всегда ошибается относительно объекта своего страдания и наслаждения, потому что его вводят в заблуждение объекты желания. Объекты потребления обманывают нас: они не излечивают нас от симптома человеческого наслаждения. И, как мы выяснили ранее, лечение в психоанализе не является главным опытом. Симптом в психоанализе — это не то, что требует устранения, но то, что отвечает на вопрос о вашем существовании как человека.
Итак, противопоказания к психоанализу, как и показания к нему, зависят, в сущности, от решения субъекта прийти в анализ со страданием и честно рассказать о нем — его весомая история, его страдания, его структура и его вопросы к самому себе будут проводниками и методами. Опыт психоанализа подходит не каждому, но для каждого он возможен, если есть желание знать о причине того, почему вы тот, кто вы есть. Знаменитая формула Лакана — «все бредят»- как раз об этом. Психоанализ — это разрешение на собственный бред.
Откуда корни
Я долго пытался выяснить, почему же психоанализ так популярен. Один знакомый сказал, что его родители — ярые сторонники психоанализа, потому что на социологическом факультете СПБГУ в 90-е годы психоанализ преподавался как предмет (может и сейчас он есть), его внедрили в образовательную программу. В СПБ есть даже целый институт психоанализа (угадайте, в каком году он основан). Я могу простить нашему образованию многое. Я могу простить устаревание программы на IT-специальностях. НО, нельзя простить чиновников, которые за деньги (скорее всего) пропихнули в ТОП-вузы устаревшую школу психологии, которая не базируется на исследованиях (в нормальных странах её бы отсекли по этой причине) и используется в частной клинической практике для выкачивания денег.
Я полагаю, что в 90-е годы (да и сейчас) психоанализ был очень удобен по трем причинам:
- Психоанализ предполагает много сессий и отсутствие гарантии результата, а также отсутствие ответственности. Население России верило в гадалок и заряжало воду по телевизору в то время, и очень хорошо подходило для окучивания
- Само слово «психоанализ» созвучно со словом «матанализ» и кажется, что это некоторый систематизированный подход к изучению сознания человека, по аналогии с математикой, которую используют для описания явлений в науке и довольно успешно
- Приход «всего» западного заключался в основном в развлекательном контенте, в котором много отсылок к психоанализу из-за его мементичности. А вот годные подходы из западной медицины приходят намного медленнее
- Развал и разруха в медицине. Средний россиянин не доверяет среднему врачу (и вполне обоснованно). По своему опыту, я даже в современной медицине в СПБ видел огромное количество косяков (включая очень грубые косяки, про них отдельные статьи будут). Врач в РФ — не авторитет для россиянина. Если он направит на КПТ, россиянин все равно может пойти к психоаналитику
Хотя, это мои догадки. Если среди читателей будут те, кто работал в этой сфере в 90-е, пусть более подробно раскроют эту тему.
