Афобазол или Тенотен: что лучше и можно ли одновременно, сравнение

Сравнение действия анксиолитиков

Разница между Тенотеном и Афобазолом заключается в их составе и отличиях влияния на организм. Первый препарат обладает комбинированным действием, принадлежит сразу к двум группам: нейрометаболическим стимуляторам (ноотропам) и противотревожным средствам. Афобазол же относиться только к анксиолитикам. Поэтому совпадают эти лекарства в АТХ лишь по одному коду: N05BX.

Таблица сравнения показаний к применению анксиолитиков Афобазола и Тенотена:

Нозология	Код болезни по МКБ–10	Афобазол	Тенотен детский	Тенотен	Пояснение к нозологии
Соматические проявления болезней с тревожностью	―	V	Появление тревожности при астме, ХОБЛ, волчанке, ишемии сердца или аритмии, гипертонии, синдроме раздраженного кишечника, других соматических патологиях.
Астеническое расстройство	F06.6	V
Личностное и поведенческое расстройство	F07	V
Соматоформное расстройство	F45.9	V
Абстинентное состояние	F10.3, F17.3	V	Расстройство, вызванное потреблением алкоголя или курением (похмельный синдром, никотиновая абстиненция).
Тревожное расстройство	F41.1, F41.9	V	V	V	Нарушение генерализованное или не уточненное (фобический невроз, панические атаки, тревожные состояния).
Тревожно-депрессивное расстройство	F41.2	V	Признаки нарушения смешанного типа.
Реакция на стресс или связанное с ним нарушение адаптации	F43.0―F43.9	V	V	Последствия стресса и депрессии.
Неврастения	F48.0	V	V	V
Иные расстройства НС	V	V	Психоэмоциональное перенапряжение.
Неустойчивое расстройство личности	F60.3	V
Нарушение внимания, поведения, активности	F90.0, F91	V	Подавленность, невроз школьный либо с заторможенностью, недостаток внимания, синдром гиперактивности.
Синдром Клейне-Левина	G47.8	V	Болезнь, при которой человек спит больше 18 часов в сутки.
Нарушения вегетативной НС	G90.0―G90.9	V	V	V	ВСД и другие виды дистонии, вегетативная лабильность.
Цереброваскулярная болезнь и её последствия	I67.9, I69	V	Нарушения циркуляции крови в мозге, гипоксия, изменение сосудов.
Когнитивные и психоэмоциональные расстройства	R41.3.0, R45.0―45.4	V	V	Раздражение, апатия, нервозность, ухудшение памяти, деморализация, беспокойство, озлобление, эмоциональное возбуждение.
Эмоциональное расстройство у детей	F93.9	V	Невротический синдром.
ПМС	N94.3	V	Ухудшение психоэмоционального настроения в связи с изменением фазы цикла.
Нарушение адаптации к перемене в образе жизни	Z60.0	Расстройство биоритма или адаптации на новой работе, после переезда и так далее.
Травмы и их последствия	T14, T90, S06	V	Неуточненная или внутричерепная травма.

Примечание: на практике врачи прописывают Афобазол при тех же когнитивных и невротических расстройствах, что и Тенотен. Препарат с фабомотизолом у 2/3 пациентов нормализует психоэмоциональное состояние, улучшает память и способность концентрации.

Врачебный рейтинг

Рейтинг лекарств на сайтах Врачи.рф и Protabletky.ru

Наименование	Оценка сайта Врачи.рф	Оценка сайта Protabletky.ru	Средняя оценка
Афобазол	2.88	3.2	3.04
Тенотен	3.43	3.0	3.22

Для определения врачебного рейтинга препаратов были взяты отзывы с сайтов Врачи.рф и Protabletky.ru, на которых своими мнениями о лекарствах делятся исключительно медики. Анализ показал, что оба участника сравнения получают относительно невысокие оценки в отзывах врачей. Их критикуют за неэффективность, невыполнение рекламных обещаний. Еще одна претензия к обоим средствам – их безрецептурный отпуск из аптек, в результате которого лекарства принимаются не по назначению и без контроля медиков.

Оценки

Тенотен: 4.0, Афобазол: 3.0

Краткое описание Тенотена

Тенотен – это гомеопатический препарат с анксиолитическим и ноотропным действием. Производится в форме таблеток для рассасывания. Основным компонентом состава выступают антитела к мозгоспецифическому белку S-100 в дозировке 3 мг или его активной формы в объеме 10−15 нанограмм/грамм. Вспомогательным веществом является 0.03 г МКЦ, 0.003 г магния стеарат и 0.267 г лактозы.

Терапевтическое свойство Тенотена:

противоамнестическое (улучшает память);
ноотропное (нормализует метаболизм в мозге);
нейропротекторное (восстанавливает структуру нервных клеток);
антистрессовое и противодепрессивное (повышает выносливость НС к раздражителям);
противотревожное;
противоастеническое (восстанавливает функции истощенных нейронов);
антигипоксическое (устраняет последствия кислородного голодания клеток).

Разработано два вида лекарства – «Тенотен детский» и для лечения взрослых. Но при сравнении инструкций препараты не отличаются по составу или дозировкой активного и вспомогательных веществ. Прямым (структурным) аналогом является Пропротен―100, Antibodies to brainspecific protein S-100, Антитела к мозгоспецифическому белку S-100.

Краткое описание Афобазола

Афобазол – это транквилизатор с противотревожным и нейропротекторным действием. Изготавливается в форме таблеток без оболочки для употребления внутрь. Активным веществом является fabomotizole (фабомотизол), дозировкой 5 мг, 10 мг. Вспомогательными компонентами выступает 0.048 г картофельного крахмала, 0.04 г МКЦ, 0,0485 г лактозы, 0.007 г повидона среднемолекулярного, 0,0015 г магния стеарата.

Терапевтическое свойство Афобазола:

уменьшает озабоченность, раздражительность, тревогу (анксиолитический эффект);
снимает психоэмоциональное или нервное напряжение (нормализует настроение, способствует расслаблению, устраняет бессонницу);
убирает соматические признаки;
исключает расстройства вегетативной НС (устраняет вертиго, сухость слизистых рта, потливость);
улучшает память (антиамнестическое) и концентрацию внимания;
нормализует состояние при астенических проявлениях личностного характера.

Афобазол применяется только в лечении взрослых пациентов после 18 лет. Структурным аналогом является концентрат для инфузий Нейрофазол.

Сравнение противопоказаний и побочных эффектов анксиолитиков

Детский Тенотен запрещено давать ребенку до 3 лет. Перечень других ограничений идентичен противопоказаниям для взрослых.

Афобазол или Тенотен для взрослых нельзя назначать пациентам до 18 лет, при беременности, гиперчувствительности к составу препаратов, наличии непереносимости галактозы, лактазной недостаточности, синдроме мальабсорбции моносахаридов. Лактирующим женщинам средства разрешено принимать только после перевода ребенка на искусственное питание. Грудное кормление возобновляют через две недели после завершения курса Афобазолом или Тенотеном.

Оба препарата могут спровоцировать сыпь или другую аллергию. Отличается Афобазол от Тенотена прочими побочными эффектами. Лечение фабомотизолом редко вызывает цефалгию (головную боль). Такая реакция на Афобазол исчезает самостоятельно на 1―5 день терапии. После приема Тенотена может появиться двоение в глазах. Зрение само восстанавливается минут через 10.

Прием во время беременности

Можно ли принимать эти успокоительные во время беременности
Согласно инструкции, препарат Афобазол строго запрещен к приему во время беременности. Доказано, что он способен проникать в плаценту и потенциально оказывать воздействие на развитие плода.

К инструкции к Тенотену сказано, что безопасность его приема во время беременности не изучалась, а также есть оговорка о том, что при назначении этого лекарства врач должен учитывать соотношение пользы от приема и потенциального риска. Исходя из этого можно сделать вывод, что оба препарата во время беременности принимать не стоит, тем более что есть немало других успокоительных, которые в этот ответственный период разрешены.

Оценки

Афобазол: 4.0, Тенотен: 4.0

Преимущества и недостатки анксиолитиков

Ни Тенотен, ни Афобазол не вызывают привыкания к их действию, зависимости и синдрома в связи с отменой препарата. К преимуществам относят и безопасность, отсутствие гепатотоксичности, редкость появления побочных реакций, большой процент отклика организма пациентов на лечение. К плюсам принадлежит возможность длительного беспрерывного приема: Афобазол разрешено пить 3 месяца, а Тенотен – полгода.

К недостаткам препаратов относят разрекламированность, высокую курсовую стоимость, больше 20% случаев безрезультатности лечения. Вопросы у врачей вызывает отсутствие доказательной базы (подозрение эффекта плацебо) и недостаточное описание побочных действий. Многие пациенты терапии и педиатрии жалуются на увеличение веса, повышение выраженности возбудимости, раздражения, бессонницы, в том числе на фоне других лекарств, хотя такие эффекты не указаны в инструкции Афобазола, Тенотена.

Сравнение результатов клинических исследований

Можно сравнить Афобазол и Тенотен также по результатам тестирования этих средств разработчиками. Фабомотизол действует на Σ1 R (сигма рецепторы) в мозге, стимулирует нейроны и повышает их энергетический потенциал. Такое комплексное влияние Афобазола восстанавливает чувствительность нервных клеток к тормозящим нейромедиаторам ЦНС, что позволяет снять напряжение НС. При соблюдении дозировок 30―60 мг/сутки у человека не развивается седатация (сонливость) и можно без опаски водить автотранспорт или работать с механизмами.

Результаты исследований Афобазола:

в течение часа после приема с кровью достигает периферических областей тела;
выводится из организма за 34―160 минут;
первый эффект пациенты отметили через пять дней лечения при дозе в сутки 30 мг;
после терапии противотревожное действие Афобазола держится до 14 дней;
при передозировке появляется сонливость;
у 70% пациентов, участвовавших в тестировании, стойкий эффект наступил после 4 недели употребления.

Специалистами ВОЗ исследовалось фармакологическое действие и безопасность Афобазола для организма. На основании результатов тестирования они приняли решение включить вещество в справочник АТХ и выделили ему отдельный шифр N05BX «fabomotizole». Поэтому с 2015 года Афобазол официально принадлежит к анксиолитикам и применяется по протоколу лечения психоневрологических расстройств.

Вещество Тенотена улучшает активность в мозге белка S-100, что нормализует информационный процесс, метаболизм в его тканях, повышает нейрональную пластичность. Исследования проводились только разработчиками препарата в научном центре В.П. Сербского. В течение месяца тестировали 80 людей старше 18 лет, за исключением беременных, лактирующих женщин. Отчет об эффективности и переносимости составлен в 2004 г. на основании опроса пациента о побочных проявлениях и сравнении еженедельных записей по шкалам Гамильтона, HAМ-А, STAI, САН.

Результаты тестирования Тенотена:

успокоительное действие стало заметно после 2-недельного лечения;
при употреблении менее, чем за 2 часа до сна, ухудшается процесс засыпания;
у 5 пациентов возникли нежелательные реакции, в том числе отсутствие эффекта;
у 75% принимавших средство к концу 28 дня прошла тревожность.

Документы и Тенотен не передавали экспертам ВОЗ, поэтому нет результатов полного тестирования согласно их нормативам. Активному веществу «антитела к мозгоспецифическому белку S-100» не присвоили отдельного кода в АТХ, лекарства с его содержанием не являются средствами первого ряда, не рекомендуется проводить лечение только Тенотеном.

Мнение пациентов

Отзывы о препаратах от разных групп пациентов отличаются. Эффективность лечения напрямую зависит от глубины нарушений нервной системы, сопутствующих болезней, психологического окружения во время курса терапии.

Большинство пациентов с хронической вегетососудистой дистонией и неврозом отметили улучшение состояния после курса лечения Афобазолом. Была отмечена психоэмоциональная стабилизация, более равнодушное отношение к бытовым очагам раздражения, улучшение качества и глубины сна. Негативные отзывы были связаны с побочными эффектами: 19% больных заметили красные высыпания на коже рук и лица, сопровождающиеся зудом, а также быструю утомляемость и сонливость на протяжении дня. Поэтому несмотря на инструкции, применение Афобазола не рекомендуется, если необходимо управлять транспортным средством или другим механизмом, опасным для жизни.

Максимальная фармакологическая активность замечена при лечении курсом согласно инструкции производителя. Повторный курс оказывает меньшее действие, третий курс – практически не оказывает желаемого эффекта. Среди прочих побочных эффектов пациенты отметили прирост массы тела, так как Афобазол имеет свойство замедления обмена веществ и повышения аппетита. В случае сбалансированного режима питания данный побочный эффект не наблюдается.

Отзывы о Тенотене были положительными только в том случае, когда заболевания не носили хронический характер и протекали преимущественно без осложнений. Вспышки гнева, накатывающее чувство тревоги были успешно преодолены Тенотеном в течение 15 минут после приема препарата. Однако, в лечении депрессий, апатии, бессонницы и неврозов Тенотен оказался менее эффективен.

Оценка эффективности при выборе средства

При лечении заболеваний с наличием тревожности лучше взрослому принимать Афобазол чем Тенотен. Действие и безопасность фабомотизола исследовалось разработчиками, клиницистами и экспертами ВОЗ. Оно совместимо с этанолом, повышает противосудорожное свойство антиконвульсантов, что позволяет с успехом его применять при алкогольной абстиненции. Активное вещество Афобазола мягко устраняет проявления соматических болезней 12―персной кишки, ЖКТ, ганглий, сердечно-сосудистой системы. Тенотен – гомеопатическое средство со спорной терапевтической эффективностью.

Разрешается действие лекарств дополнять гомеопатией в лечении тревожности, вызванной нарушением мозгового кровообращения, и для профилактики его последствий. При длительном применении вместо Афобазола будет эффективнее Тенотен. Но как моносредство его употребляют после медикаментозной терапии.

Если приводить для сравнения стимулирующий эффект этих анксиолитиков, то будет сильнее препарат Тенотен: его последний прием должен быть не позже 120 минут до сна. Афобазол же разрешается пить на ночь, поскольку он обладает легким стимулирующим эффектом, и его лучше пить при расстройствах сна.

Народный рейтинг

Средняя оценка в отзывах простых людей, количество отзывов и поисковых запросов

Наименование	Яндекс.Маркет		Отзовик		IRecommend		Otabletkah		Средняя оценка
Наименование	Оценка	Отзывы	Оценка	Отзывы	Оценка	Отзывы	Оценка	Отзывы	Средняя оценка
Афобазол	4.4	87	3.94	567	3.9	681	4.0	857	4.06
Тенотен	4.4	50	3.71	317	3.7	306	3.7	200	3.88

Отзывы простых людей, когда-либо принимавших Афобазол или Тенотен, звучат немного более позитивно, чем мнения медиков, но оценки в целом не такие высокие, как могли бы быть. Проанализировав информацию на сайтах Яндекс.Маркет, Отзовик, IRecommend и Otabletkah, мы видим, что Афобазол и его эффективность простые люди оценивают несколько выше, чем Тенотен.

По количеству отзывов уверенно лидирует Афобазол, о котором мы нашли на 4 указанных выше сайтах 2 182 мнения против 872 о Тенотене.

Еще один критерий для определения популярности и народного рейтинга лекарств – это количество запросов пользователей в поисковой системе Яндекс. Информацию об Афобазоле каждый месяц ищет порядка 349 000 человек, а вот Тенотеном интересуются почти в 2 раза меньше, его ищут в среднем 160 000 раз.

С учетом всех полученных данных победителем Народного рейтинга можно уверенно назвать препарат Афобазол.

Оценки

Афобазол: 4.0, Тенотен: 3.0

Комбинированное применение анксиолитиков

В медстатистике на май 2021 г. не зафиксировано негативных реакций взаимодействия рассматриваемых анксиолитиков с веществами других лекарств. Поэтому допускается лечение средствами Афобазол и Тенотен одновременно. Комбинированное применение фабомотизола и антител к белку S-100 расширяет их спектр действия, усиливает противотревожный, успокоительный эффект. Чаще применяется для лечения длительного беспокойства, сильного снижения памяти или внимания.

Внимание: не нужно употреблять Тенотен и Афобазол вместе! Таблетки с фабомотизолом пьют не позже 40 минут после принятия пищи три раза в сутки. Тенотен же рассасывают за 1/4―1/2 часа до еды.

Мнение врачей

К сходству Тенотена и Афобазола относят их применение при органических заболеваниях нервной системы, стрессах, вегетативных расстройствах. Эти препараты целесообразно использовать, если нарушение функций НС или развитие болезни сопровождается тревогой, бессонницей, ухудшением памяти, эмоциональной лабильностью, головокружением и похожими проявлениями. Чтобы появился успокоительный эффект вначале их приема, дополнительно назначаются седативные препараты, например, Новопассит.

Различием является то, что Тенотен принадлежит к гомеопатическим средствам, а Афобазол – к транквилизаторам. Препарат на основе антител к мозгоспецифическому белку S-100 можно использовать в профилактических целях. А лекарство с фабомотизолом назначается в ходе лечения для устранения тревоги и других последствий нарушений НС у людей с 18 лет.

По отзывам неврологов и других врачей при среднетяжелых расстройствах Афобазол эффективнее применять комплексно с медикаментами, указанными в протоколе лечения выявленной болезни. Тенотен же и прочие средства гомеопатии употребляют только для профилактики или как вспомогательный препарат в терапии. Его активное вещество повышает действие основных лекарств.

Многие врачи практикуют комбинацию методов лечения медикаментозной и альтернативной медицины. Они допускают совместную терапию Тенотеном и Афобазолом, если пациент хорошо переносит оба вещества, возрастает эффективность средств, усиливается противотревожное и успокоительное свойство.

Полезно гомеопатические препараты назначать людям с тревожной мнительностью и восприимчивым к самовнушению. При отсутствии патологического фактора важен больше эффект плацебо и безопасность таких средств. В этих случаях будет помогать Тенотен при соблюдении дозировок.

Какому препарату отдать преимущество – должен сказать лечащий врач. Тенотен с Афобазолом не так давно используются в неврологии и психиатрии. Если их употреблять не по назначению, без предварительного обследования, с несоответствующей форме болезни дозировкой – патология осложниться психоневротическими, вегетативными расстройствами.

Отзывы

Что говорят о препаратах пациенты?

«Афобазол»

«Незначительный эффект появился только после 2 недель приема».

«Препарат очень хороший. Хорошо справляется с раздражительностью, нормализует ночной сон и не вызывает дневной сонливости».

«Только после двухнедельного приема начал появляться слабенький эффект. Лекарство неплохо переносится. Успокоения придется ждать очень долго, поэтому препарат не рекомендую. Есть средства намного лучше».

«Тенотен»

«Считаю, что вся гомеопатия – это пустышка. Много таких средств перепробовал, но результата не заметил».

«Давала «Тенотен» ребенку. Сын не слушался в школе, ругался с одноклассниками и учителями. После лечения этим средством стал намного спокойнее, успеваемость улучшилась».