Фиксировать в памяти события стало невозможным? Ищем причину фиксационной амнезии

Память — это основа личности человека, своего рода фундамент, на котором строится его поведение и образ мышления в целом. Она обеспечивает накопление новых впечатлений, умений, навыков и их дальнейшего применение. По большому счету, тяжелые нарушения памяти — это деградация личности, так как вместе с воспоминаниями исчезают и привычки, желания, устремления, полностью изменяются жизненные ценности. Фиксационная амнезия — одна из форм мнестических нарушений, при которой пациент не запоминает и не может вспомнить текущие и недавние события, воспоминания об отдаленном прошлом частично сохраняются. Синдром в обязательном порядке требует комплексной диагностики, так как доктора центра психического здоровья «Лето» определяют тактику лечения исходя из причины недуга. Наши специалисты не только помогают больным с фиксационной амнезией, но и оказывают психологическую поддержку их родственникам, которым зачастую крайне сложно принять и адекватно реагировать на происходящее.

Общее описание синдрома

Несмотря на огромное количество разнообразных исследований и публикаций процесс запоминания и воспроизведения информации является одним из самых малоизученных, к слову, именно поэтому лечение мнестического синдрома иногда сводится к поддерживающей и симптоматической терапии.

Выделяют несколько процессов памяти:

• Запоминание или фиксация. Это способность формировать новые нейронные связи, которые и обеспечивают удержание определенного образа в памяти. На длительность сохранение воспоминаний влияет несколько факторов: степень заинтересованности, содержание, самочувствие и эмоциональное состояние в момент получения информации.
• Ретенция (сохранение). Это своего рода «обработка» информации, в ходе которой «отбрасывается» все ненужное (с точки зрения конкретного человека) и остается лишь ее суть.
• Воспроизведение. Это процесс «извлечения» образов из памяти. Может быть непроизвольным, например, какая-то музыка или запах ассоциируется с определенным событием, и произвольным, когда человек вспоминает то, что необходимо в данный конкретный момент.
• Узнавание — подсознательное сопоставление нового образа с ранее увиденным или услышанным.
• Забывание. Это вполне физиологическое состояние, когда постепенно «стираются» неинтересные для индивида события.

У больных с фиксационной амнезией нарушен именно процесс запоминания новой информации, но частично сохранены ретенция, воспроизведение и узнавание. Они не утрачивают ранее приобретенные профессиональные навыки, сохраняются подсознательные реакции, манера поведения и общения с другими людьми.

Диагностика расстройств памяти

Перед назначением лечения пациенту требуется системное обследование. Врач проводит беседу для сбора анамнеза. В ходе разговора с больным он определяет:

• период развития патологии;
• факторы, вызвавшие нарушение деятельности головного мозга;
• наличие эпизодов временной потери памяти в более ранние периоды жизни.

После сбора анамнестических данных медик выполняет неврологический осмотр, устанавливая:

• состояние кожи;
• характеристики походки;
• наличие колебательных движений глаз.

Больной, страдающий от потери памяти при сотрясении головного мозга, заполняет необходимые анкеты и беседует с психиатром для диагностики интеллектуальных и эмоциональных отклонений. Проводится электроэнцефалография, КТ и МРТ головы.

Причины

В психиатрии и в неврологии фиксационную амнезию не считают самостоятельным заболеванием, это, скорее синдром, который возникает на фоне определенной патологии. Обычно этиология этой формы мнестического расстройства связана с:

• острыми нарушениями церебрального кровообращения из-за инсульта, разрыва аневризмы, для хронической гипоксии головного мозга характерно постепенное прогрессирование мнестических нарушений;
• черепно-мозговой травмой;
• тяжелым течением некоторых вирусных, бактериальных или грибковых инфекций, в частности, менингита, энцефалита, сифилиса;
• декомпенсированной эпилепсией: если на протяжении долгого времени пациент или не обратился к врачу, или же не удается подобрать эффективную антиконвульсивную терапию, частые приступы вызывают тяжелейшие нарушения функций центральной нервной системы;
• печеночной, дисциркуляторной энцефалопатией;
• острой и хронической интоксикацией промышленными и бытовыми ядами, наркотиками;
• доброкачественными и злокачественными новообразованиями в головном мозге.

Кроме того, фиксационная амнезия — основной признак корсаковского синдрома. Это дегенеративная патология ЦНС, которая развивается на фоне продолжительного дефицита тиамина (витамина В1). Авитаминоз может быть следствием длительного недоедания, голодания, неправильного рациона питания, реже — нарушения всасывания тиамина в пищеварительном тракте. Но самая распространенная причина корсаковского синдрома — хронический алкоголизм.

Что может делать память?

Память позволяет нам изучать и систематизировать информацию и прошедшие события. Это тесно связано с вниманием, еще одним базовым психологическим процессом. Процесс состоит из трех этапов: кодирование, хранение и воспоминания.

Мы можем думать о памяти как о психологическом процессе, состоящем из трех частей, с помощью которого мы кодируем информацию, храним ее в мозгу и вспоминаем ее, когда нам это нужно. Самая важная часть заключается в том, что информация, которую мы изучаем, запоминается, когда она не прямо перед нами. Иногда мы вспоминаем вещи быстро и точно, а иногда с большим трудом.

Исследования памяти в области когнитивной психологии и когнитивной нейробиологии показывают, что мозг имеет несколько систем памяти. В свою очередь, каждый из них имеет свои особенности, функции и процессы.

Клиническая картина

Потеря фиксационной памяти затрагивает в первую очередь способность к запоминанию текущих событий. В частности, он не может сказать, что ел на обед или на завтрак, пересказать содержание только что просмотренного фильма или прочитанной статьи. При этом он способен вполне адекватно и логично поддерживать разговор с собеседником, но спустя 15–20 минут уверять, что ни с кем не разговаривал.

К основным признакам синдрома также относят выраженную дезориентацию. Больной прекрасно помнит все, что происходило с ним до эпизода, который и спровоцировал мнестические нарушения. Но после этого, проснувшись утром, он не в состоянии восстановить то, что происходило вчера, а если он лежит в стационаре — не понимает где и почему здесь находится.

Помимо нарушения краткосрочной памяти, для фиксационной амнезии характерны симптомы основного заболевания, которое и стало причиной подобного синдрома. Это могут быть:

• головокружение, головные боли, которые усиливаются при физических и эмоциональных нагрузках;
• тошнота и рвота;
• ухудшение слуха и речи, частичный паралич конечностей, потеря чувствительности тела;
• нарушения координации;
• формирование бредовых идей с фабулой преследования, овладения, ревности;
• чрезмерная сонливость или наоборот, бессонница;
• вялость, разбитость, постоянная усталость.

Фиксационная амнезия, которая возникла на фоне психических расстройств, характеризуется конфабуляцией — заменой отсутствующих воспоминаний о недавних событиях ложными. Пациент делает это неосознанно: он убежден, что все было именно так, как он говорит.

Лечение амнезии

При амнезии лечение неспецифическое и зависит от причины. Терапия сфокусирована на стратегиях, которые помогут компенсировать проблемы с памятью. Применяются следующие подходы:

1. Лечение первичной патологии: удаление опухоли, устранение инфекции и т.д.
2. Создание благоприятной обстановки, нормализация режима труда и отдыха. Уже после этого видны первые признаки улучшения. Пациентам с дегенеративными процессами в мозге это помогает лучше адаптироваться и повысить способность к самообслуживанию.
3. Лекарственная терапия. Могут назначаться ноотропные средства, производные никотиновой кислоты, витамины группы В, нейролептики, вазоактивные препараты и другие средства.
4. Психотерапия: необходима при лечении психогенной амнезии. Позволяет осознать и проработать проблемы, связанные с амнестическими эпизодами. Проводится работа с родственниками, может использоваться гипносуггестивная терапия.

С факторами риска развития амнезии может столкнуться каждый. Поэтому не стоит забывать о простых профилактических мерах, которые снизят шанс возникновения болезненного состояния:

• Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
• Пристегивание ремня безопасности в автомобиле и надевание шлема при езде на мотоциклах и велосипедах.
• Своевременное лечение психических и инфекционных заболеваний.
• Немедленное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов острого нарушения сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной системы. К этим симптомам относится резкая головная боль, повышение артериального давления, онемение, частичный паралич и другое.
• Обращение к психотерапевту при стрессовых ситуациях.
• Хорошие привычки: регулярное медицинское обследование, умеренная физическая активность, сбалансированное питание.

При амнезии что делать подскажет только квалифицированный специалист — в связи с разнообразием клинических ситуаций требуется индивидуальный подход к каждому случаю. Если вы заметили провалы или ухудшение памяти, не игнорируйте проблему: чем быстрее будет оказана помощь, тем выше вероятность ее возвращения. Но даже если эта функция не может быть восстановлена, современная медицина успешно помогает пациентам остановить развитие заболевания, адаптироваться к новому состоянию и вернуться к социальной жизни.

Стоимость услуг

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.)	6 000 руб.
Повторная консультация	5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.)	5 000 руб.
Консультация психолога	3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут)	12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия (сеанс)	7 000 руб.
Психотерапия (5 сеансов)	30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов)	60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек)	3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут)	12 000 руб.

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Профилактика нарушений памяти

Во избежание такой проблемы, как амнезия, необходимо:

• наблюдаться у врача и регулярно проходить профилактические обследования;
• контролировать артериальное давление;
• немедленно обращаться за помощью к специалисту при изменениях в состоянии здоровья;
• чаще находиться на свежем воздухе;
• соблюдать полноценный режим сна (спать не менее 8 часов);
• питаться правильно, часто, дробно;
• по возможности, отказаться от приема медикаментов, которые ухудшают память;
• тренировать память: запоминать прочитанное, вспоминать в деталях увиденное, учить стихотворения.

Амнезия имеет множество разновидностей, и каждая из них является тревожным симптомом, который указывает на наличие серьезного заболевания. Не стоит пренебрегать им: малейшее промедление может привести к необратимым последствиям.

Интересные факты

97% здоровых людей испытывали по крайней мере один раз в жизни необычные переживания, связанные с обманами памяти, у больных эпилепсией эти феномены встречаются чаще, но до сегодняшнего дня они остаются малоизученными.

Значение известных выражений, связанных с особенностями памяти, таково:

• déjà vu – уже виденное;
• déjà vécu – уже пережитое;
• déjà entendu – уже слышанное;
• déjà baisée – уже пробованное;
• jamais vu – никогда не виденное.

Связанные области мозга

Одна из главных задач современной нейробиологии — выяснить, какие участки мозга играют роль в антероградной амнезии. В целом, считается, что повреждение головного мозга, которое вызывает его, происходит в гиппокампе и медиальной височной доле.

Эти области мозга действуют как проход, где события и факты хранятся временно, до тех пор, пока они не будут сохранены более постоянно в лобной доле. Гиппокамп как хранилище для кратковременной памяти.

Если он не может правильно хранить информацию, он не сможет достичь лобной доли. Это означает, что мозг не может сформировать долговременные воспоминания. В случаях частичной амнезии воспоминания могут формироваться, но имеют очень мало реальных деталей.

Однако, хотя гиппокамп может показаться наиболее важной областью антероградной амнезии, недавние исследования показывают, что другие структуры мозга также играют роль. В частности, повреждение базального переднего мозга, по-видимому, также прерывает процесс формирования памяти.

Эта область отвечает за производство ацетилхолина, очень важного вещества для функции памяти, инициации и модуляции вовлеченных процессов. Наиболее распространенный тип повреждения головного мозга — это аневризма, которая часто связана с антероградной амнезией.

Наконец, связь между амнезией и синдромом Корсакова указывает на третью область, которая может играть роль в развитии антероградной амнезии. Промежуточный мозг — это область, которая страдает от синдрома Корсакова. В последнее время исследователи начали изучать участие промежуточного мозга в амнезии.