Почему люди режут себя? Самоповреждение: причины и методы лечения

• 4 Сентября, 2018
• Психиатрия
• Michail Shattrie

Тема самоповреждения в обществе является одной из наиболее табуированных и замалчиваемых проблем. Подобное поведение всячески осуждается, а его причины никого не интересуют. Для окружающих люди, истязающие свое тело, кажутся инфантильными, проблемными, глупыми. Считается, что таким способом они пытаются привлечь к себе внимание. Другой причиной того, почему люди режут себя, считают алкогольную или наркотическую зависимость.

Что это такое?

Большинство придерживается мнения, что физический вред себе наносят только подростки последних десятилетий. Причиной этого называется огромное количество насилия и информационная перегруженность. Однако о том, как резать себя, было известно еще в древние времена. Религиозные фанатики прибегали к разным способам самоистязания, считая, что страданиями тела очищается душа. Физическая боль действительно может временно заглушить боль душевную. Но почему режут себя подростки и взрослые на самом деле, и что провоцирует подобные стремления?

Самоповреждение – нанесение по внутренним причинам преднамеренных повреждений своему телу без суицидальных намерений. Считается симптомом некоторых психических расстройств. Среди них – пограничное расстройство личности, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения, булимия, анорексия, биполярное расстройство и другие. Но люди могут резать себя и без клинического диагноза, однако зачастую это связано с депрессией, тревожностью и прочими проблемами психического здоровья.

Распространенные виды самоповреждений:

1. Порезы на ладонях, запястьях и бедрах.
2. Расцарапывание кожи до крови.
3. Ожоги.
4. Бросание тела на твердые поверхности, удары головой об стены.
5. Самоудушение, сдавливание головы.
6. Препятствование заживлению ран и царапин, их постоянное вскрытие.
7. Проглатывание несъедобных предметов.
8. Прокалывание кожи острыми и колющими предметами.

Шаги к спасению

Когда долго и неизлечимо болеет близкий человек, доходит до того, что теряется граница между собой и другим, утрачивается ценность жизни, появляется ощущение собственного угасания и не остается никакой радости. Какая может быть радость в таких обстоятельствах? Это попросту неприлично, плохо, безнравственно…
Если в вашем доме есть неизлечимо больной человек, и вы часто ловите себя на подобном состоянии и мыслях – необходимо усвоить несколько очень важных истин и сделать несколько важных шагов.

Прежде всего, нужно осознать, что беда, случившаяся с вами – намного больше, чем вы. Она сродни пожару или удару цунами.

Можете ли вы остановить стену пламени, просто встав у нее на пути? Нет. Она поглотит вас целиком и пойдет дальше.

Так и здесь: позволив несчастью близкого полностью поглотить себя, вы лишь уничтожите собственную личность.

Как результат – депрессия, нервные срывы, бессильный гнев на ситуацию и на причину ее, то есть больного человека в доме, иссушающее чувство вины и горя, и так по кругу. Понятно, что это не пойдет на пользу близкому и никак не поможет ни ему, ни вам.

Типы повреждений

Описываемые повреждения можно разделить на следующие типы:

• Импульсивные. Человек (зачастую, подросток) наносит себе повреждения под сильнейшим наплывом эмоций. Такое происходит без намерения и желания, неожиданно, необдуманно и автоматически.
• Стереотипные. Люди со стереотипным типом самоповреждений в большинстве случаев наносят себе ушибы. Характерно для лиц, страдающих аутизмом или задержкой в развитии.
• Компульсивные или умеренные. Навязчивые мысли вынуждают человека наносить себе физический вред. Может присутствовать у лиц любых возрастных категорий.

Причины

Подобное поведение объясняется двумя теориями, связанными с физиологией:

1. Серотониновая теория. Недостаток серотонина у некоторых людей приводит к тому, что они плохо справляются со стрессом и начинают себя резать. Болевые ощущения вызывают всплеск серотонина и улучшают самочувствие человека.
2. Опиатная теория. Противоболевая система мозга активируется во время ушибов и ранений. Природным обезболивающим являются опиаты, которые притупляют боль и вызывают эйфорию. Регулярно причиняющие себе физический вред люди могут привыкнуть к таким эффектам.

Причины самоповреждения могут быть как внутренними, так и внешними. Чаще всего подобное поведение скрывает попытки человека справиться с эмоциональным дискомфортом. Мотивом для того, чтобы начать себя резать, могут стать любые стрессовые ситуации. Так, например, причинами могут быть:

• Внутрисемейные проблемы: жестокое обращение, бракоразводный процесс, тирания жены или мужа, пренебрежение, чрезмерная строгость родителей.
• Собственное бессилие, обида.
• Пережитое сексуальное насилие.

Почему люди не находят другие способы справиться с эмоциональным стрессом?

В медицине стремление к самоповрежедению объясняется наличием следующих причин:

1. Пониженная самооценка. Подростки, страдающие от болезни, когда режешь себя, зачастую имеют низкую самооценку. Они считают себя некрасивыми, глупыми, никчемными, неинтересными, не видят в себе и своей жизни ничего значимого.
2. Перфекционизм, завышенные требования. Для того чтобы расслабиться и порадоваться, подростку требуются невыполнимые условия. Это связано с завышенными ожиданиями и высокой планкой, установленной родителями, школой, любимым человеком, друзьями. Среда жесткой конкуренции, в которой он находится, также имеет свое влияние. В качестве предмета конкуренции могут выступать стандарты красоты, учебные достижения и социальный статус. Подростки, находящиеся в таких условиях, подсознательно убеждены в том, что все должно быть идеально, иначе им приходится наказывать самих себя.
3. Эмоциональная уязвимость. Холодные отношения в семье также являются одной из причин самоповреждений. Подобное поведение провоцируется своеобразной культурой отношения к эмоциональной составляющей. Подростки, живущие в таких условиях, некомпетентны в эмоциональном плане, с трудом понимают собственные эмоции и выражают их. Неправильная установка в эмоциональном отношении приводит к тому, что подростки не могут обратиться за помощью к близким людям.

Как справиться с селф-хармом и помочь это сделать другому

Селф-харм -это форма самоповреждения, которая может стать привычкой. Это агрессия, направленная против себя. При правильной поддержке многие люди, у которых есть эта проблема, учатся останавливаться.

Самоповреждения, в том числе и порезы, не редкость. Любой человек в любом возрасте может быть подвержен самоповреждению, но больше всего это распространено среди подростков.

Чувство облегчения от порезов может быть настолько сильным, что может быть трудно удержаться от этого снова, и это подталкивает людей наносить себе порезы каждый раз, когда они чувствуют себя подавленными.

Если селф-харм становится привычкой, сопротивляться этому желанию трудно, но есть много способов научиться останавливать себя. Нет стратегии, которая подойдет любому, но каждый человек найдёт способ, который работает для него.

В этой статье рассматриваются стратегии прекращения самоповреждений, способы устранения причин селф-харма и то, какая поддержка может быть эффективна.

7 способов остановить селф-харм

Вот девять способов помочь любому, кто причиняет себе вред, противостоять желанию наносить себе порезы:

1. Отвлекайтесь Можно использовать тактику отвлечения внимания, например, выйти на прогулку или послушать музыку, чтобы помочь себе сопротивляться желанию порезаться.

Исследования показывают, что молодые люди, которые причиняют себе вред, часто делают это импульсивно. По этой причине методы профилактики селф-харма сосредоточены на поиске альтернативных способов борьбы со стрессом.

Человек может попытаться отвлечься с помощью:

• звонка другу
• счета до 1000
• просмотра фильма или любимого сериала
• приготовления чашки чая с легкой закуской
• работы по дому
• прогулки

Отвлечение внимание поможет отложить самоповреждение до тех пор, пока не пройдет желание.

2. Практикуйте уход за собой

Порезы могут быть реакцией на глубокую эмоциональную боль и печаль. Способ управлять этими эмоциями без порезов – это забота о себе.

Уход за собой – это любое занятие, которое способствует благополучию, заставляя человека чувствовать себя успокоенным или утешенным.

Попробуйте использовать такие действия:

• долго принимать ванну или душ
• прослушивать расслабляющую музыку
• свернуться калачиком в мягком одеяле
• приготовить здоровую пищу от начала и до конца
• рисование или раскрашивание
• используйте эфирные масла или ароматические свечи
• самомассаж с кокосовым или миндальным маслом
• почитайте в постели

3. Снимайте стресс

Некоторые люди режут себя в ответ на чувство стресса. Исследование показало, что 45 процентов подростков, которые причиняют себе вред, делают это, чтобы снять напряжение или стресс.

Чтобы управлять реакцией организма на стресс без порезов, могут помочь следующие действия:

• занятия йогой в домашних условиях
• выполнение глубоких дыхательных упражнений
• медитация осознанности

Есть много бесплатных видео с упражнениями йоги, в том числе, некоторые для начинающих.

Упражнения на глубокое дыхание могут быть очень простыми, например, делать долгие, глубокие вдохи и чувствовать, как живот расширяется каждый раз перед выдохом.

Простой способ практиковать осознанность- это медленно ходить и замечать все, что вы видите, обоняете, слышите и осязаете.

4. Отпустите гнев

Некоторые люди режут себя, чтобы облегчить гнев. Людям, которые его испытывают, может помочь высвобождение гнева другим способом. Это могут быть:

• танцы под агрессивную музыку
• лопание воздушных шаров или пузырчатой пленки
• легкоатлетическая пробежка
• поход в спортзал на тренировку
• удар по подушке
• разрывание бумаги
• каракули на бумаге

5. Выражайте чувства

Иногда желание порезать себя может возникнуть, когда человек нуждается в эмоциональной разрядке. Он может почувствовать онемение или подавленность от множества различных эмоций, которые трудно выразить.

Вместо того чтобы порезаться, человек, ищущий эмоционального освобождения, может попробовать:

• написать о том, как он себя чувствует в дневнике
• поговорить с доверенным другом, членом семьи или терапевтом
• посмотреть грустный фильм и разрешить себе поплакать
• послушать музыку, с которой он может себя отождествить

6. Связавайтесь с другими

Общение с другими людьми и домашними животными может помочь человеку почувствовать себя менее изолированным. Некоторые люди, которые наносят себе самоповреждения, делают это, потому что чувствуют себя непонятыми или социально отвергнутыми.

Таким людям могут помочь:

• обмен сообщениями или звонок другу или члену семьи
• игра с домашним животным или предложение присмотреть за животным соседа
• составление социальных планов, чтобы с нетерпением ждать встреч в течение недели
• присоединение к местным компаниям по интересам
• поиск групп поддержки для людей с селф-хармом

7. Замените ощущение

Пытаясь избежать порезов, человек может сосредоточиться на ощущениях селф-харма. Это может затруднить желание сопротивляться самоповреждению.

Способ обойти это – найти ощущения, которые похожи на порезы, но менее вредные. Вот некоторые способы заменить порезы:

• растереть кубик льда по коже
• принять холодный душ
• сделать рисунок на коже красным фломастером
• мягко щелкать резинкой по коже
• хлопать изо всех сил в ладоши
• громко топать ногами

Как помочь кому-то перестать наносить себе порезы

Исследования показывают, что развитие значимых отношений между людьми является ключевым фактором в восстановлении после селф-харма.

Чтобы помочь кому-то прекратить резаться, постарайтесь обеспечить человеку безопасное, свободное пространство для обсуждения своих чувств.

Ему может быть неудобно рассказывать о том, что он причиняет себе вред, поэтому не заставляйте его делать это. Но дайте ему шанс раскрыться.

Задавая открытые вопросы, вы можете дать ему возможность обсудить свои чувства.

Не беспокойтесь о правильных ответах – просто прислушайтесь к тому, что чувствует человек, и серьезно отнеситесь к его проблемам.

Задайте вопросы:

-Ты говорил об этом с кем-нибудь еще? -Не хочешь ли получить помощь? -Хочешь, я пойду с тобой?

Если человек отказывается о помощи, то скажите следующее:

-Есть ли у тебя кто-то, кому ты доверяешь и к кому можешь пойти? -Если это поможет, ты можешь поговорить со мной о селф-харме в любое время.

Предотвращение следующего эпизода

Понимание того, что вызывает желание причинить себе вред, может помочь человеку избежать этих ситуаций или управлять ими, когда они возникают.

Триггер – это ситуация, событие или способ мышления, который вызывает желание сделать себе порезы. Триггеры селф-харма могут включать:

• стресс от работы или учебы
• споры с членами семьи
• чувство отчуждения со стороны партнера

У каждого человека с селф-хармом есть свой набор триггеров.

Чтобы выявить триггеры, запишите ситуацию, которая приводит к желанию нанести себе порезы в журнале. Регулярно проверяйте это и выявляйте повторяющиеся триггеры.

После того, как человек определил свои триггеры, он сможет начать планировать как противостоять желанию порезаться, когда оно приходит. В этом могут помочь записи планирования.

Держите этот план всегда под рукой. Без письменного плана, когда возникнет желание порезаться, легко почувствовать себя подавленным или забыть тактику, которая поможет справиться.

Селф-харм и другие формы самоповреждения связаны с тревогой, депрессией и другими психическими расстройствами.

Если у человек, страдающего от порезов, имеется психическое расстройство, то лечение основного заболевания поможет предотвратить самоповреждение в долгосрочной перспективе.

Изменение образа жизни и методы снижения стресса также могут помочь, в том числе:

• регулярные спортивные тренировки
• здоровое, сбалансированное питание
• продолжительный сон
• снижение потребления алкоголя
• отказ от курения
• практика йоги, осознанности и медитации
• ведение журнала

Когда обратиться к врачу

Если человек причиняет себе вред или чувствует себя вынужденным начать причинять себе вред, он должен обратиться к врачу.

Недавнее исследование показало, что от 6,4% до 14,8% мальчиков школьного возраста в Соединенных Штатах целенаправленно причиняют себе вред. Этот показатель был выше для девочек того же возраста: от 17,7% до 30,8% сообщили о самоповреждениях.

Несмотря на причинение травмы, порезы дает некоторым людям временное облегчение от эмоциональной боли или онемения. Другие люди, которые наносят себе порезы, говорят, что они делают это, потому что чувствуют потребность наказать себя.

Доктор может помочь человеку найти другие способы управлять своим эмоциональным здоровьем.

По материалам “How to stop yourself or someone else from cutting” Medically reviewed by Timothy J. Legg, Ph.D., CRNP — Written by Lana Burgess

Поделиться ссылкой

Миф №3: привлечение к себе внимания

Люди, которые причиняют себе боль, нуждаются в любви, внимании и хорошем отношении со стороны окружающих и близких, однако это не значит, что самоистязанием они пытаются привлечь к себе внимание. Оказавшиеся в такой ситуации люди пытаются выделиться внешним видом и поведением: либо ярко одеваются, либо обладают прекрасными манерами и вежливостью. Последствия самоповреждений никогда не раскрываются, а прячутся и замалчиваются посредством ношения одежды с длинными рукавами или нанесения травм в скрытых местах.

Как перестать резать себя?

Человек считает, что у него нет выхода, и единственным способом справиться со стрессом является причинение самому себе физической боли. Однако проблема кроется в том, что приносимое самоистязанием облегчение кратковременное.

С точки зрения психиатрии, желание резать вены и наносить себе ущерб – сложная проблема, нуждающаяся в терапии и помощи специалистов. В некоторых ситуациях решить ее можно своими силами: к примеру, если стремление причинять себе вред не реализовано на практике либо проявляется не слишком ярко.

Главное в терапии – определиться с собственными эмоциями и отыскать среди них чувство, выступающее в качестве импульса, провоцирующего причинение боли собственному телу. При самоанализе важно не допускать ошибок. В зависимости от внутренних проблем и эмоциональных ощущений меняются методы терапии. Решить проблему невозможно без определения ее корня.

Что делать, чтобы перестать быть угрозой для самого себя?

Осознанность и самоконтроль — наше все!

• Не стоит стесняться этой проблемы и прятать ее: как и любую другую ее можно решить. Для этого необходимо обратиться к психологу. Не добавляй себе трудностей и начни работать со специалистом.
• Проанализируй, какие потребности, мотивы, обстоятельства, переживания тебя провоцируют и «триггерят» на такие действия, в какой момент возникает желание причинить себе боль. И что, наоборот, останавливает, переключает на другое, неразрушительное действие. Без анализа первопричин селфхарм трудно победить.
• В самом начале очень трудно отказаться от привычки вымещать на себе душевную боль. Попробуй безопасные прикосновения к телу, чтобы сохранить ощущение воздействия на кожу, но без вреда для нее. Например, води по рукам квадратиком льда, ватной палочкой, акварельной кистью; надень резинку на руку и потяни ее; обведи руку фломастером и рисуй внутри ее контура и т.д. Возьми любою ненужную одежду (старые джинсы и футболки отлично подойдут) и разрисуй ее маркерами или фломастерами, рисуй по ней любыми цветами, пока не станет легче.
• Как только почувствуешь, что готов сорваться, переключай внимание: налей себе чаю, включи музыку, начни выполнять любые физические упражнения; нарисуй то, что тебя беспокоит, заштрихуй рисунок, позвони другу или знакомому, посерфи в интернете новый трек или фильм; переложи вещи так, чтобы поменять обстановку, вспомни приятные события и ощущения, начни глубоко дышать, прими душ.
• В момент желания повредить себя замени тело любым предметом или материалом: царапай коробку, фольгу, режь или рви бумагу, пакеты, ломай спички и т.д.
• Особенно важно изучать свою тревогу и учиться брать ее под контроль в момент яркой вспышки. Вместо того, чтобы хвататься за циркуль или нож, следуй этим шагам.
• Возьми за правило не подавлять свои чувства, а открыто выражать их. Проработать этот навык тебе помогут подсказки.

Методы психологической помощи

Психологи помогают определить причину проблемы, если пациент не может сделать этого самостоятельно. В большинстве случаев последние не могут объяснить, почему конкретно причиняют себе вред. Глубинный психоанализ помогает определить предпосылки такого поведения.

Метод лечения подбирается индивидуально и может включать в себя использование медикаментозной терапии. Прием лекарственных препаратов строго контролируется врачом. Максимального эффекта в борьбе с самоистязанием позволяет добиться когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевты советуют пациентам заменить привычку резать вены или прижигать себя на любые другие действия, не связанные с травмированием. К примеру, можно начинать рвать бумагу.

Отвлечься от навязчивых мыслей поможет их замена на любимое дело или хобби. Если вред причиняется с целью получения определенных эмоций, то может помочь холодный душ, усиливающий ощущения.

Замени уныние на удовольствие

• Найди любые другие способы почувствовать «себя живым» всеми органами чувств. В этом отлично помогают спорт, приятные и яркие запахи, селфи в классном луке, занятия любимым делом. Не забывай радовать себя чем-нибудь вкусным. Селфхарму чаще всего предшествует уныние. А оно появляется из-за бездействия и застоя.
• Начни свой личный челендж «5 радостей»: составляй на каждую неделю список удовольствий в виде чек-листа в телефоне и ставь + после исполнения. Это поможет повысить уровень эндорфина (гормон, который вызывает чувство радости) вместо адреналина от повреждений.
• Заведи в своем дневнике или в профиле в соцетях рубрику «благодарности» и ищи, за что самому себе, окружающим людям и ситуациям можно сказать спасибо. Это может быть хорошая оценка, помощь другу, доброе дело, смелый поступок, выраженные эмоции, моменты заботы о себе, добрые слова, внимание семьи, вкусный ужин от мамы, солнце за окном, твоя или чужая улыбка, достижения. И особая благодарность — за то, что удержался от самоповреждения.

Селфхарм — серьезное психологическое следствие твоих проблем из-за отсутствия поддержки в их решении. Чтобы перестать причинять себе вред, нужно признать проблему и необходимость профессиональной помощи. И ты в любой момент можешь ее получить. Начать можно с обращения в службу Детского телефона доверия. Вместо острого предмета возьми на этот раз телефон в руки и набери 8 800 2000 122. Психологи помогут тебе справиться с душевной болью без саморазрушения.

фото ulan.mk.ru

Поделиться в соцсетях:
Вернуться к списку статей