Как появляются симптомы при панических атаках

Умение понимать значение тех или иных ощущений в теле при панических атаках помогает научиться меньше опасаться как самих приступов паники, так и их последствий. Важно осознать: всё, что происходит в организме во время панической атаки, направлено на мобилизацию тела для бегства или нападения. И по большому счёту внутренним органам при панике не важно – то ли человек переживает сильный страх из-за того, что ему кажется, что с ним что-то случится, то ли он решил убежать от преследователей, либо вовсе решил побить какой-нибудь рекорд, выиграв у всех. У каждого человека выраженность дискомфортных ощущений в разных частях тела может очень сильно отличатся, поэтому просто опишем всё, что бывает.

Сердечно-сосудистая система

Главным органом для интенсивной физической активности являются мышечная система во главе с сердцем. Сердце соответственно бьётся чаще (может до 160 ударов в минуту) и интенсивнее. Так как возбудимость сердечной мышцы возрастает, то могут появляться экстрасистолы (внеочередное сокращение сердца), что ощущается как замирания и перебои в работе сердца. Отсюда – мысли и страх, что с сердцем что-то не порядке и оно может не выдержать, инфаркт, остановка…

Артериальное давление растёт из-за сужения сосудов и более активной работы сердца, что ощущается пульсацией в висках, в области шеи и эпигастрии (район солнечного сплетения). Это ощущение многих пугает. Кажется, что сосуды могут не выдержать и разорваться, случится инсульт.

Из-за сужения мелких сосудов в разных частях тела появляется онемение, покалывания. Происходит отток крови к мышцам и коже, что может сопровождаться ознобом и повышением температуры тела (чаще не более 37,5). При неврозах такое состояние может быть практически постоянным, что заставляет многих упорно искать какое-то инфекционное заболевание. Все это также может сопровождаться потоотделением, вызванным повышением температуры тела и расширением сосудов кожи.

У каких категорий людей чаще проявляется кардионевроз

Ключевая причина развития невроза сердца – это влияние стрессовой ситуации на организм. Первый вопрос, который врач-психиатр задает пациенту с подозрением на невроз сердца, касается наличия проблем в жизни и недавних пережитых психологических травмах. Возможно, у человека умер или заболел близкий, возникли проблемы в учебе или на работе, проявились материальные сложности.

Нередко невроз сердца возникает у людей еще в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений и негативной стрессовой обстановке. В большинстве случаев расстройство проявляется у женщин и девушек.

Проблема невроза заключается в том, что человек при длительном его проявлении считает себя по-настоящему больным. Он тратит много времени, сил и материальных средств на поездки к врачам и попытки установить правильный диагноз. Но решение проблемы кроется исключительно в психологическом лечении с применением правильно подобранных препаратов и методик.

Мышечная система

Сокращение мышц:

на голове появляется ощущение давления, сжатия, будто «обручем сдавило, как каска надета…» (кого-то это наводит на мысли об инсульте);
в области горла может появиться ощущение кома, а в некоторых случаях процесс глотания затруднён (отсюда мысли и страхи, что пища может попасть «не в то горло» или мысли о раке этой зоны);
ощущения покалывания, давления, жжения появляются в грудной клетки из-за спазма, как межрёберных мышц, так и мышц спины (отсюда мысли и страх инфаркта, особенно, если эти ощущения чувствуются в левой части груди);
дрожание тела, рук, ног, головы (отсюда страх, что заметят и что-то плохое могут подумать).

Симптомы психогенной одышки

Как и при нарушении дыхания различной этиологии, для психогенной одышки характерны изменения частоты, ритма и глубины дыхания. Более 80% пациентов с психогенными расстройствами жалуются на:

снижение или увеличение количества вдохов-выдохов;
неудовлетворение вдохом;
чувство сжимания грудной клетки;
осознание процесса дыхания, контроль за ним;
ощущение недостатка воздуха;
чувство «застревания» воздуха в трахее, комок в горле;
невротический кашель (сухой, упорный);
невротическое зевание;
рефлекторную гипервентиляцию при неудовлетворенности вдохом;
болевые ощущения в межреберных мышцах;
вынужденные движения для расширения грудной клетки (расправление плеч, движения руками, туловищем, смена положения тела), которые не приводят к ожидаемому результату;
повышенная тревожность, угнетенное настроение, страх смерти от удушья.

Поскольку невротическое дыхание поверхностно, с укороченным вдохом и продолжительным выдохом, затруднения дыхания вызывают естественное желание сделать более глубокий вдох, что и приводит к гипервентиляции и обострению процесса с появлением ложной стенокардии и/или развитием кардионевроза, приступам невротической астмы. Пациенты при этом жалуются на головокружение, повышенное потоотделение, сухость во рту, слабость, похолодание рук и ног, судороги конечностей. Невротические псевдоастматические приступы могут сопровождаться изменением звуков дыхания – появлением присвистывания, стона.

Отличительной особенностью психогенной одышки может служить цикличность патологии, которая зависит от метеоусловий (повышенная влажность, пониженное атмосферное давление) и сезонного обострения имеющегося психогенного расстройства.

При отсутствии соматических заболеваний такие симптомы – повод обратиться за психотерапевтической помощью как можно скорее, поскольку дальнейшее развитие психогенной одышки может привести к появлению или обострению ипохондрии, истерических расстройств, общих сердечно-сосудистых, пульмонологических заболеваний.

Самолечение опасно тем, что психогенная одышка лечится только вместе с основным заболеванием, проявлением которого она является. Четкая дифференциация от других патологий возможна только на основании лабораторных и аппаратных обследований, объем которых может определить только высококлассный психотерапевт или психиатр.

Головной мозг

Сужение сосудов некоторых отделов головного мозга даёт два симптома комплекса:

ощущение слабости, предобморочного состояния, головокружение (отсюда мысли и страхи об обмороке);
изменение восприятия: всё окружающее видится будто через пелену, через стекло, может казаться каким-то не настоящим, собственное тело может казаться изменённым, а себя воспринимать – как не себя (это симптомы дереализации и деперсонализации, отсюда мысли и страхи о сумасшествии и потери контроля).

Дифференцирование от общих заболеваний

Врачи психотерапевты высшей и первой категории, которые ведут прием в отделениях психотерапии сети клиник НИАРМЕДИК, уже при сборе анамнеза в течение подробной беседы с пациентом могут дифференцировать психогенную одышку от расстройств дыхательной функции, вызванных заболеваниями сердца, сосудов, легких и других органов.

Внешне у таких больных не наблюдаются проявления дисфункции дыхательных органов или работы сердца – отсутствует специфическая окраска кожных покровов (синюшность), пациент гиперактивен. При отвлечении внимания от проблем с дыхательным процессом в процессе беседы нарушения дыхания сглаживаются вплоть до полного исчезновения и появляются, если врач возвращается к обсуждению этих проблем.

Врач обращает внимание на ритм нарушений – при психогенной одышке он неравномерный, неустойчивый, интенсивность и глубина дыхания могут быть вариабельными при каждом вдохе и выдохе.

Важным моментом является выявление связи возникновения дыхательной дисфункции с положением тела. Диспноэ – ощущение нехватки воздуха, характерное для психогенной одышки, присуще и общим заболеванием. Но при патологиях, вызванных психогениями, отсутствует связь между положением тела и тяжестью приступа, как это наблюдается при ортопноэ (одышка, возникающая в лежачем положении), трепопноэ (в положении на боку), платипноэ (в сидячем положении). Ортопноэ чаще всего является признаком сердечнососудистой или пульмонологической патологии, трепопноэ – заболеваний сердца, платипноэ – обычно встречается при застойной сердечной недостаточности.

Для психогенной одышки свойственна периодичность, связанная не только с сезонностью и метеоусловиями, но и с временем суток: у каждого пациента это разные периоды – как утро, так и вечерние часы. Ночные приступы становятся причиной расстройств сна, бессонницы, связанных с опасением удушья и смерти во сне. В свою очередь, подобные страхи вызывают обострение психической патологии с нарушением ритма и глубины дыхания.

Если патология сопровождается невротическим кашлем, то он не поддается лечению с помощью медикаментозных средств.

При первичном физикальном осмотре врач может проверить частоту дыхания, прослушать легкие и оценить сердечные тоны с помощью фонендоскопа. При подозрениях на сердечные или легочные заболевания или если на момент осмотра известно о наличии таких патологий у пациента, психотерапевт направляет его на консультацию к кардиологу или пульмонологу.

Консультация аллерголога и специальные пробы помогут дифференцировать нарушения дыхания, вызванные аллергическими агентами.

Для уточнения первичного диагноза в клинике сети НИАРМЕДИК могут быть назначены следующие лабораторные и аппаратные методы диагностики:

общий анализ крови и исследование ее газового состава;
аллергологические пробы;
спирометрия;
рентгенография;
компьютерная томография;
МРТ;
УЗИ сердца;
ЭКГ;
Эхо-КГ.

В диагностической лаборатории НИАРМЕДИК имеется вся необходимая аппаратура от лучших мировых производителей медицинского оборудования. Врачи МРТ и УЗИ, лаборанты применяют самые современные методики диагностирования и дифференциации. Это позволяет устанавливать диагноз с высокой точностью, что способствует эффективной психомедикаментозной терапии.

Профилактика

Прежде всего, нужно регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы вовремя распознать патологию. Кроме того, к превентивным мерам относятся:

контроль артериального давления и приведение его к норме;
поддержка адекватного веса;
регулярная физическая нагрузка, адекватная возрасту;
соблюдение диеты;
выбор продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, полезных для сердца;
ограничение курения и алкоголя;
по возможности, сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
полноценный сон, отдых и релаксация.

Брадикардия – симптом, который может указывать на наличие серьезных заболеваний. Игнорировать ее ни в коем случае нельзя. Своевременный визит к врачу поможет избежать осложнений и вовремя начать соответствующее лечение при необходимости.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Лечение психогенной одышки в НИАРМЕДИК

Врачи-психотерапевты при лечении дыхательной дисфункции используют комплексный подход с использованием психотерапевтических, медикаментозных и физиотерапевтических методик и мероприятий. По возможности наши специалисты стремятся исключить или ограничить лекарственную терапию. Доскональное знание современных методик психотерапии позволяет им успешно лечить дыхательную дисфункцию, вызванную психическими патологическими состояниями, без использования медикаментов. С этой целью применяются как классические, традиционные, так и инновационные методики и приемы:

классического психоанализа;
эриксоновского гипноза;
интегративного транзактного анализа;
когнитивно-поведенческой психотерапии;
рациональной психотерапии;
техники сократического диалога;
гештальт-терапии;
клиент-центрированной терапии К. Роджерса;
телесно ориентированной терапии;
медитативные дыхательные техники.

При осложненных формах основного психического расстройства назначаются современные медикаменты и режим приема, который точно рассчитан на индивидуальную фармакокинетику каждого пациента. При назначении каждого препарата (антидепрессанта, транквилизатора)учитывается не только диагноз, но и возраст, комплекция, общее состояние пациента, наличие сопровождающих соматических заболеваний и другие данные.

Психотерапевт – это единственный специалист, который поможет вам при психогенной одышке. Ложное предубеждение против посещения врачей этой специализацииможет обернуться тяжелыми осложнениями, включая заболевания внутренних органов и систем. Врачи-психотерапевты сети клиник НИАРМЕДИК вернут вам не только душевное равновесие, но и предупредят развитие более тяжелых расстройств.

Откуда берется невроз грудной клетки

Основная причина заболевания — длительное пребывание в состоянии стресса. Если человек находится в постоянном напряжении, мышечный тонус у него повышается. Движения становятся скованными. Мышцы периодически спазмируются, что обуславливает болезненные судороги. Тогда любое резкое движение вызывает сильную боль.

Негативная симптоматика сохраняется на постоянной основе или напоминает о себе периодически. Часто она усугубляется во время глубокого вдоха или выдоха, кашля, при попытках выполнить любые физические упражнения. Состояние пациента ухудшается, если у него имеются:

Заболевания позвоночного столба. Проблема может быть связана с воспалением корешков и суставов позвоночника, утратой межпозвоночными дисками эластичности и пр.
Искривления позвоночника. Лордоз, кифоз, сколиоз — диагнозы, с которыми чаще сталкиваются люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Они сутулятся, не предпринимают попыток укрепить мышечный корсет плечевого пояса.
Перелом ребер в анамнезе. Сохранившаяся деформация в области грудины создает предпосылки для зажимов.

Среди факторов, осложняющих течение невроза груди:

общее переохлаждение организма;
воспаление легких;
вирусные и бактериальные заболевания;
патологии сердечно-сосудистой деятельности;
онкологические новообразования в молочной железе у женщин;
болезни желудка и кишечника.

Исцелиться, устранив лишь физический компонент болезни, не удастся. Нужно обязательно стабилизировать эмоциональный фон пациента. В противном случае рецидив заболевания не заставит себя ждать.

Причины брадикардии

Выделяют две группы причин: не связанные с заболеваниями сердца (экстракардиальные) и факторы, напрямую имеющие отношение к патологиям органов сердечно-сосудистой системы (кардиальные).

Экстракардиальные факторы

стойкий недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
язва желудка и двенадцатитиперстной кишки;
кровоизлияние в мозг;
травмы головы (ушибы и отеки);
ревматическая лихорадка и прочие системные заболевания соединительной ткани;
токсоплазмоз, дифтерия и другие инфекционные заболевания;
длительное воздержание от пищи;
нейроциркулярная дистония;
неврозы в сопровождении вегетативной дисфункции;
общее переохлаждение;
отравление свинцом, никотином;
пониженная температура тела.

Кардиальные причины

миокардиты (воспаление миокарда);
врожденные аномалии проводящей системы сердца;
кардиосклероз;
миокардиодистрофия;
ИБС.

Отдельно выделяют брадикардию, обусловленную приемом лекарственных препаратов:

бета-блокаторов;
сердечных гликозидов;
антиаритмических средств;
ивабрадина.

Лечение недуга

Только врачи на основе диагностики и комплексного обследования организма могут поставить правильное заключение — невроз грудной клетки. Методы лечения отличаются в зависимости от протекания болезни. Они подразумевают под собой снятие болевых ощущений и спазмов, укрепление нервной системы, улучшение кровообращения. Выделяют несколько способов лечения межреберного невроза:

Блокада. Не устраняет основную причину невроза, но такой метод позволяет купировать боль на несколько суток. Блокаду делают, когда нестероидные противовоспалительные медикаменты не помогают.
Инъекции. Их используют только в крайних случаях. Например, при радикулопатиях, патологиях позвоночника и миелопатиях назначают инъекции стероидов.
Физиотерапия. Также облегчает болевые симптомы при неврозе грудной клетки. В эту категорию входят электрофорез, УВЧ и другие тепловые процедуры. Врачи приписывают такие методы лечения при ущемлениях, артропатиях и спондилоартрозах.
Тренинг. Для предотвращения и лечения недуга врачи рекомендуют выполнять физические упражнения. Среди них — гиперэкстензия, которая служит для укрепления мышц спины, растяжка для снятия напряжения.
Массаж. Такой метод способствует расслаблению мышц, а также помогает снять болевые ощущения. Массаж назначают при начальной стадии межреберного невроза, остеохондрозе, смещении позвонков и позвоночных дисков, как профилактику или как способ лечения в комплексе с медикаментами.
Прием препаратов. Витамины группы В и аскорбиновая кислота напитывают нервные волокна полезными элементами, укрепляют иммунную и нервную системы.

При первых же болевых ощущениях рекомендуется поход к врачу. Это позволит назначить своевременное лечение и ликвидировать болезнь на начальной стадии. Обращение к специалисту поможет полностью избавить от недуга. Сохраните свое здоровье вместе с И.Г. Гернетом — врачом-психотерапевтом с 20-летним опытом!

К списку статей

Другие статьи

Невроз горла: симптомы, лечение
Как снять паническую атаку в домашних условиях?

Синдром вегетативной дистонии

Синдром вегетативной дистонии – это все формы нарушения вегетативной регуляции, чаще это вторичные проявления различных патологий.

Существуют 3 формы СВД:

психовегетативный – чувство сдавленности в груди, изменения в сердцебиении, боль в желудке, частые рвотные позывы, головная боль, головокружение, невралгии различной локализации, проблемы с мочеиспусканием, повышенная потливость, изменения менструального цикла, ощущение холода;
синдром периферической вегетативной недостаточности – (см. вегетативная недостаточность);
ангиотрофалгический – сосудистые (мраморность кожи, краснота, бледность, синюшность, чувство онемения, покалывания), трофические (шелушение и истончение кожи, пятна пигментации или депигментации, язвами, чаще в области кистей и стоп, ломкость ногтей) и болевые проявления (приступообразные длительные боли, имеющие стреляющий, ноющий, жгучий, покалывающий и тд. характер.

Симптомы межреберного невроза

Правильно поставить диагноз может только врач после полного обследования организма. Однако, характерными симптомами, которые помогут самим распознать межреберного невроза, являются:

произвольно подергивающиеся мышцы;
болевые ощущения между ребрами, в области лопаток и поясницы;
дискомфорт при кашле, чихании и резких движениях. Боль может быть острой, тупой или ноющей;
онемение в месте повреждения нервных волокон;
во время пальпации ребер, грудины и поясничного отдела болевые ощущения могут усиливаться.

Невроз ребер по симптоматике схож с болезнями сердца, желудка и легких. Но основным отличительным симптомом этого заболевания является постоянная ноющая боль, которая может усиливаться при резких движениях, пальпации, чихании или кашле. Эти болезненные ощущения не может снять ни одно обезболивающее средство.