Старческая агрессия: почему возникает, что с ней делать?

Проявление агрессии у человека – это признак психологического расстройства, нервного срыва. Проявляется такое явление обычно нанесением урона окружающим физического или морального типа. Кто-то пытается ссылаться при повторяющихся признаках агрессии на усталость, раздражительность, особенность характера. Но на самом деле это явный признак нездоровой нервной системы. И здесь важно вовремя получить квалифицированную помощь от специалиста.

В психиатрическом центре имени Корсакова в Москве точно определяют причины агрессивного поведения, составляют детальный план лечения и контролируют процесс восстановления.

Что предрасполагает к проявлению агрессивности в быту

Существует несколько факторов, из-за которых у человека может проявляться агрессивность:

1. Чрезмерное употребление таких веществ, как наркотики, алкоголь (это нарушает работу нервной системы).

2. Психологические травмы прошлого (например, пережитая война, ДТП, происшествие, травмы).

3. Недостатки воспитания в детстве (часто агрессия является причиной недостатка воспитания или его полного отсутствия, если ребенок рос без родителей).

4. Моральное давление на человека (например, травля, давление членов семьи по тем или иным причинам).

5. Материальное не благосостояние.

Учитывая вышеописанные факторы, специалисты в клинике подбирают правильную и эффективную методику лечения. Зачастую начинается курс восстановления с изоляции человека от раздражающих факторов.

Признаки, предупреждающие агрессию

У людей с психическими расстройствами злость не возникает из ничего. Если внимательно наблюдать за больным, можно заметить признаки, предупреждающие появление агрессии:

• пациент бредит или страдает галлюцинациями (возможно, он слышит посторонние голоса, которые указывают ему, что делать);
• поражение мозга в следствиинейроинфекционного заболевания или черепно-мозговой травмы;
• криминальный анамнез;
• молодой возраст;
• склонность к импульсивным реакциям или асоциальному образу жизни;
• многократное лечение в психиатрических клиниках;
• зависимость от алкоголя или запрещенных веществ.

Чаще всего психиатры наблюдают агрессию припараноидной шизофрении. Особенно увеличивает шансы на такое поведение бред пациента (преследование — когда больному кажется, что за ним установлена слежка, отношения — человек уверен, что его близкие хотят нанести ему вред). Иногда состояние может быть не связано с реальными людьми.

Если близкие больного наблюдают какие-либо из перечисленных признаков, они уже должны понимать, какими могут быть последствия, вызванные импульсивностью. Чтобы этого не допустить, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Чаще всего речь идет о госпитализации больного.

Разные формы проявления и мужчин и женщин

Говоря о приступах агрессивности, важно отожествлять женскую и мужскую агрессию. У мужчин признаки агрессивности начинают проявляться в попытках контролировать всех и все. Они на ранних стадиях могут быть обидчивыми, но в случае отхода от их мнения тут же пускают в ход руки, нецензурную лексику, крики.

У женщин эмоциональный взрыв обычно сопровождается бытовыми проблемами. Психологи отмечают, что бессилие и невозможность исправить ситуацию – частые причины агрессивных порывов против окружающих. Иногда их могут вызывать личные проблемы, иногда – проблемы с деньгами, болезни и другое.

Общие сведения

Агрессия – это не что иное, как деструктивное поведение. Человек вербально или невербально воздействует лишь с одной целью – нанесение вреда. Природа агрессивного поведения может быть инстинктивной, то есть врожденной. Это свойственно каждому человеку. В ответ на прямую угрозу для жизни срабатывает адаптивная реакция. И в этом случае агрессия считается нормой, поскольку относится к защитному механизму.

Но при сформированной аддикции агрессия рассматривается, с точки зрения приобретенного поведенческого расстройства. Поведенческая реакция из разряда доброкачественной переходит в злокачественную. Неадаптивная реакция возникает без причины – прямой «угрозы» для человека.

Этанол и продукты его распада разрушают нервные клетки в ЦНС, поэтому происходят изменения в психике, а именно в поведенческих реакциях. Картина алкогольной агрессии часто бывает смазана и со стороны кажется, что это просто черта в характере.

Феномен коморбидности высвечивает связь между алкоголизмом и личностной почвой. Аутодеструктивные личностные расстройства, такие как пограничное и диссоциальное, в клинической картине которых ведущее место занимает импульсивность в виде деструктивных экстра- и интрапунитивных «отыгрываний» гнева, обиды и ярости, нередко сосуществуют с алкогольной зависимостью. Причем суицидальный риск при коморбидности превышает риск чем при индивидуальных расстройствах.

Аутоагрессия и самоубийство при алкогольной зависимости: клиника и психотерапия. Д. И. Шустов.

Биологические факторы

Существуют теории, что человек склонен к агрессии по самой своей природе, с самого рождения. Но социальные психологи активно критикуют эту позицию, т.к. исследования показывают, что в различных странах уровень агрессии заметно отличается.

Они допускают, что человек может иметь врождённую склонность проявлять различные формы агрессии, но эта склонность подавляется культурными и социальными факторами.

Но социальные психологи ни в коем случае не игнорируют другие биологические факторы. Например, на агрессивность влияют следующие гормоны:

1. Серотонин. Это вещество, регулирующее силу человеческого гнева. При его нехватке человек теряет способность к эффективному контролю эмоций. Поэтому следует поддерживать его уровень в норме.
2. Тестостерон. Раньше считалось, что чем выше уровень тестостерона, тем более агрессивен человек. Но последние исследования показали, что к агрессии приводят слишком низкие или слишком высокие его показатели. Т.е. за его уровнем тоже важно следить.

В целом, социальные психологи считают, что биологические факторы имеют влияние на агрессивность человека, но далеко не решающее.

2

Комплексное лечение

Патологическая агрессия связана с клиническими закономерностями алкогольной зависимости. Для купирования психопатологической симптоматики необходимо комплексное воздействие. Реабилитация подразумевает не только медицинскую, но и социальную реадаптацию.

Длительность лечения зависит от степени выраженности агрессии и стадии алкоголизма. Поэтому программа реабилитации для каждого пациента составляется индивидуально. Стандартный курс рассчитан на 12 месяцев, из которых минимум 1 месяц пациент проводит на стационарном лечении. После купирования острой симптоматики и снятия симптомов абстиненции возможно амбулаторное лечение.

Фармакотерапия	Психотерапия
Детоксикация	Семейная психотерапия
Купирование симптомов абстиненции и агрессивного поведения	Гештальт-терапия
Снятие патологической тяги к алкоголю	Ролевые игры
Восстановление нейрометаболизма (ноотропы) и коррекция водно — электролитного баланса	Классическая психодрама
Витаминотерапия	Аутогенные тренировки (восстановление баланса гомеостатических механизмов)
Щадящее питание
Компенсация психоорганических расстройств
Антидепрессанты
Гепатопротекторы

Психотерапевтическая коррекция – важный этап в лечении. Форма психотерапевтического вмешательства подбирается индивидуально. Психотерапия позволяет предупредить агрессию в период ремиссии и скорректировать патологические поведенческие реакции.

Цели психотерапии у пациентов с коморбидными расстройствами:

• Осознание проблемы;
• Коррекция патологических поведенческих паттернов;
• Восстановление адаптивного функционирования личности;
• Создание позитивных установок для этапа трезвой жизни;
• Адаптация в социуме.

Психотерапевтическая коррекция агрессивного поведения в случаях превалирования аффективных нарушений подразумевает: снижение эмоционального напряжения, десенситизацию негативного опыта, обучение адекватным социально приемлемым способам реагирования в состоянии фрустрации, повышение способности к самоконтролю, формирование ценностей.

Подходы к коррекции агрессивного поведения больных алкоголизмом в процессе психофармакотерапии и психотерапии. А. С. Дмитриев, Ю. Б. Шевцова, А. С. Индин.

Возможно, ли избежать конфликта с зависимым

При алкогольной зависимости происходит формирование устойчивых патомеханизмов, которые регулируют поведенческие реакции. Зависимый человек не способен адекватно воспринимать критику и контролировать вспышки агрессии, которые направлены на окружающих.

Вспышки гнева не всегда обоснованы, но даже в этом случае не нужно вступать в конфликт. Такие пациенты могут причинить серьезный вред здоровью. В случае аутоагрессии пациент опасен для себя.

Как вести себя при контакте с агрессором:

• Не вступать в конфликт – стараться сохранять спокойствие и разговаривать спокойно;
• Не показывать свой страх – не паниковать;
• Не использовать при разговоре с агрессором активную жестикуляцию;
• Не позволять агрессору развить конфликт – уйти из дома, комнаты.

Пациенты с аутоагрессивным поведением имеют идентичные индивидуальные психологические характеристики и социально — психологические особенности. Характерными психологическими особенностями являются подозрительность и вербальная агрессия. Больные склонны к повышенной импульсивной реактивности в сфере влечений, а их настроение склонно к резким перепадам. Импульсивность или возбуждение гасятся с трудом, такие вспышки могут быть опасны для окружающих.

Аутоагрессивное поведение больных алкоголизмом и наркоманией. А. Н. Грязнов, В. Ш. Масленникова, В. А. Боговарова.

Вот лишь несколько причин выбрать нашу клинику:

• Принимаем и выезжаем к пациентам любой тяжести, в том числе опасным, со склонностью к агрессии, отказывающимся от лечения, владеем мерами убеждения и принятия пациентов на принудительное лечение;
• Располагаем собственным комфортабельным стационаром, где в стоимость пребывания входит все, что необходимо для полноценного лечения и реабилитации. Также используем амбулаторную форму лечения, дневной, вечерний стационар;
• В схему лечения входят все современные методики, подтвердившие свою эффективность: психотерапия, лекарственная терапия, реабилитация, физиотерапия, работа с родственниками и т. п.

Фрустрация

Несоответствие ожидаемого и действительного – это ещё одна причина агрессии. Поскольку фрустрация вызывает неприятные переживания, она может перерасти в раздражительность и даже в агрессию.

Но стоит прояснить два пункта в отношении фрустрации. Во-первых, она не всегда ведёт к агрессии. Иногда фрустрация переживается абсолютно без нее. Во-вторых, хотя фрустрация является одним из возможных факторов агрессии, она не имеет центрального значения и точно не является самым важным из всех факторов.

5

Общая характеристика

С практической точки зрения агрессивность рассматривается как повышенная готовность человека к агрессивному поведению, которое не является врожденным, а приобретается в процессе социального взаимодействия. По качественным характеристикам различают агрессивность конструктивную и разрушительную. Первая реализуется в оборонительных действиях, нанесении непреднамеренного вреда, позволяет социально адаптироваться, преодолевать препятствия, проявлять лидерство. Вторая представлена неконструктивным агрессивными действиями, основанными на умысле причинения физического или психологического страдания другому.
По направленности агрессивность бывает ориентированной на окружающих и на себя. В соответствии с этим выделяют гетероагрессивные – оскорбления, побои, ругань и самоповреждающие или аутоагрессивные реакции. Крайним вариантом аутоагрессии являются попытки суицида. Наиболее очевидные враждебные действия – использование физической силы против другого лица. Прочие возможные варианты – неприязнь, ехидство, негативизм, раздражение, обидчивость, подозрительность, высказывание угроз. Агрессивность, направленная на себя, сопровождается чувством вины, самоуничижением.

Диагностика

Диагностирование агрессии и установление причин ее появления проводится психотерапевтом или клиническим психологом. Обычно при исследовании пациенты стараются скрыть агрессивность и негативные черты характера. Именно для таких ситуаций назначают проведение диагностических процедур с применением экспериментальных методик, которые позволяют определить наличие агрессивности и враждебности у пациента. Стандартная диагностика проводится с использованием следующих процедур:

1. Беседа. Специалист проводит беседу с пациентом, выясняет причины появления агрессии, ее продолжительности и выраженности. Пациенты не всегда поясняют врачу наличие раздражительных и агрессивных симптомов. В связи с этим проводится подробный опрос родственников для получения полной и объективной информации о текущем состоянии больного.
2. Контроль состояния. Агрессивные реакции могут проявляться у пациента во время клинической консультации. У агрессивных больных наблюдается раздражительность, вспыльчивость, грубость. Полную картину о поведении и состоянии пациента можно обнаружить в условиях стационара. Обычно у больных проявляется вербальная и физическая агрессия.
3. Психологическое тестирование. Психодиагностическое исследование проводится на основе тестирования, позволяющее оценить ярко выраженные симптомы агрессии, структуру ее характера и наличие других негативных признаков пациента.