Аффективные расстройства личности – это психические заболевания, группа, объединяющая несколько диагнозов, связанных с нарушением аффекта. Под термином «аффект» в психиатрии обозначают внешнее проявление эмоций и чувств, которые показывают субъективное состояние человека. Сюда входит мимика, жестикуляция, интенсивность и разнообразие эмоций — восторг, гнев и другие проявления чувств. Аффект может быть адекватным и не адекватным. Неадекватный аффект – это несовпадение мыслей, речи и выражаемых чувств, эмоций. Больной может обсуждать трагическую тему — смерть, тяжелую болезнь близкого человека и смеяться.
Аффективные нарушения настроения, различные психические расстройства лечат в Юсуповской больнице. Юсуповская больница – это современный медицинский центр, оснащенный инновационным диагностическим оборудованием. В больнице прием ведут высококвалифицированные разнопрофильные специалисты, проводится диагностика, лечение и реабилитация больных. В больнице назначают современные лекарственные препараты, сертифицированные в России, лечение пациентов проводят с помощью применяемых во всем мире методик.
Сезонное аффективное расстройство
Сезонное аффективное расстройство относится к эндогенной депрессии, развитие расстройства не связано с различными причинами или стрессом. Сезонное аффективное расстройство развивается в одно и то же время года, чаще всего заболевание обостряется в осенне-зимний период. Исследователи считают, что фактором, влияющим на развитие психического расстройства, может быть генетическое нарушение, наследственная предрасположенность. Существует ряд теорий о причине развития расстройства:
- Генетическая хромосомная аномалия, наследственная предрасположенность.
- Предполагается, что снижение выработки нейромедиаторов в осенне-зимний период приводит к развитию сезонного аффективного расстройства.
- Нехватка солнца, уменьшение продолжительности дня, а также нарушение молекулярно-биохимических циркадных ритмов влияют на развитие психического расстройства.
- Расстройство возникает при предрасположенности организма к заболеванию под воздействием внешних факторов.
Сезонное аффективное расстройство по типу проявлений бывает следующих видов:
- Больного тянет к сладкому, мучному. У больного отмечается метеочувствительность, сонливость, из-за повышенного аппетита растет вес тела. Такой тип расстройства легко поддается лечению, заболевание имеет благоприятный прогноз.
- Больной апатичен, снижен аппетит, нарушен сон – мало спит, снижена реакция на внешние раздражители. Этот тип расстройства имеет более продолжительный период обострения, депрессия может плавно перетекать в следующий период депрессии. Заболевание требует адекватного и своевременного лечения.
Симптомы сезонного аффективного расстройства:
- Больной чувствует недомогание с утра, к вечеру самочувствие улучшается.
- Снижается активность, падает тонус, работоспособность, больной быстро утомляется.
- В осенне-зимний период (реже весной) больной ощущает подавленность, плохое настроение, отсутствие позитивных эмоций.
- Симптомы беспокоят более двух недель.
- Нарушается память, появляется рассеянность.
Стадии
Клиническая картина протекания аффективной вспышки выглядит обычно так:
1. Нарастание.
Это подготовительный этап, когда человек оказывается в затрагивающей его ситуации и сознание узко концентрируется лишь на раздражителе.
2. Разряд или взрыв.
Здесь и происходит кульминация, при которой нарушается сознание, речь, наступает неконтролируемая двигательная активность. Поведение сопровождается учащенным сердцебиением, несвойственной мимикой, резкой жестикуляцией.
3. Спад.
Пережив бурное проявление чувств, человек ощущает себя истощенным, выжатым как морально, так и физически. Здесь характерны вялость, апатия, глубокий сон – так организм восстанавливает ресурсы.
Аффективное расстройство личности: симптомы и признаки
Аффективное расстройство личности, симптомом которого является нарушение эмоционального состояния, может проявляться в виде большого депрессивного расстройства, биполярного аффективного расстройства и других психических расстройств. Большое депрессивное расстройство имеет несколько подтипов заболевания:
- Меланхолическая депрессия.
- Атипичная депрессия.
- Психотическая депрессия.
- Алкогольная депрессия.
- Инволюционная депрессия.
- Сезонное аффективное расстройство.
Биполярное психическое расстройство имеет несколько типов эпизодов:
- Депрессия.
- Мания.
- Гипомания.
- Смешанные маниакально-депрессивные состояния.
Клиническая картина биполярного аффективного расстройства может иметь различные комбинации типов аффективных эпизодов. Проявления заболевания могут различаться в значительной степени. Болеющие биполярным аффективным расстройством первого типа имеют ярко выраженные маниакальные эпизоды или смешанные эпизоды, которые наступают перед депрессивными эпизодами. Если мания диагностируется четыре и более раз в год – эта форма заболевания называется быстроциклической манией. Если происходит быстрая смена депрессии и мании – это форма расстройства называется быстроциклической сменой фаз. Биполярное расстройство второго типа содержит несколько эпизодов депрессии и один гипоманиакальный эпизод.
Не всегда перепады настроения являются симптомом патологии. Колебания настроения зависят от типа темперамента – нередко у людей с дистимическим темпераментом отмечается тоска, грусть, апатия. У людей с таким типом темперамента высокий риск развития психического расстройства возникает на поздних этапах жизни. Не считается патологией перепады и сильный подъем настроения у людей с гипертимным темпераментом, склонных к экстраверсии, избытку чувств, оптимизму, отсутствию торможения. Высокий риск развития психического расстройства у таких людей возникает в позднем возрасте. Циклотимия – это биполярное расстройство мягкой формы, которое не имеет тяжелых проявлений депрессии или мании, у больных с циклотимией отмечаются перепады настроения, которые выходят за пределы нормальных перепадов настроения.
Как распознать детей с аффективным поведением
Надежда Минаева
Как распознать детей с аффективным поведением
Для значительной части «трудных»
детей характерно аффективное поведение. В данном случае мы имеем в виду не медицинский диагноз, а склонность детей к частым, острым, разрушительным эмоциональным реакциям.
Отрицательные аффективные переживания вызывают соответствующие им формы поведения: повышенную обидчивость, упрямство, негативизм, замкнутость, заторможенность, эмоциональную неустойчивость. Из состояния аффекта не могут вывести ни просьбы, ни порицания, ни обещания взрослых.
Заметим, что такое нарушение эмоционального развития и соответствующие трудности в поведении детей в большой части является лишь отклонением от нормального психического развития, а не психическим заболеванием. Такие дети нуждаются в своевременной педагогической коррекции, и наилучшие результаты удается получить, если психопрофилактика и психотерапевтические мероприятия проводятся в дошкольном возрасте.
Выявить детей, имеющих в своем поведении выраженные аффективные реакции,можно с помощью методики : «Как бы ты поступил? Которая содержит наиболее часто встречающиеся ситуации, вызывающие аффект.
Основные черты поведения аффективных детей следующие :
-в определенной ситуации теряются, замыкаются, плачут;
-боятся засыпать, перед сном ждут непременно страшного4
-не могут переключить свое внимание, находятся под влиянием данной ситуации;
-не могут включиться в коллективную игру, занятие;
-боятся животных : всех подряд или одного из них;
-скучают по дому, тревожатся, плачут при расставании с близкими ;
-проявляют скрытность из-за боязни попасть в определенную ситуацию;
-не могут выбрать что-либо одно,хотят взять все;
-не осознают свои действия, словесно предполагают самые несуразные вещи;
-в конкретной ситуации не знают как поступить;
-очень послушны, в определенной ситуации сначала пугаются,затем действуют в зависимости от реакции и поведения взрослых ;
-часто плачут, падают на пол, стучат об пол кулаками,ногами ; могут впадать в состояние кратковременной истеричности;
-боятся, но затаив дыхание, смотрят, слушают страшное, с нетерпением ждут когда появится «чудовище»
, после этого проявляют повышенную боязливость;
Для изучения детей эти же ситуации можно обозначить на рисунках, которые сопровождаются рассказом взрослого и обыгрывание на неопределенной ситуации. Затем ребенку задается вопрос «Как бы ты в этом случае поступил?»
. При этом учитывается, что ребенок может при решении ситуации поступить, как желают взрослые, как
«полагается»
. Поэтому оценивать не ответы
детей сами по себе, а сопоставлять им ответы взрослых (воспитателей, родителей)
.Это позволяет выделить группу
детей, которые в этих или аналогичных ситуациях проявляют яркие аффективные реакции, не могут соответствующим образом выйти из них.
Следует иметь в виду,что эти дети очень зависят от конкретной ситуации. Ребенок как «залипает»
в ней, не может из нее никак выйти. Очень часто такие дети рефлекторно переносят свои страхи и совершенно безопасные ситуации. Даже когда взрослый сам прекращает ситуацию, ребенок долго не может из нее выйти. Например, в магазине, когда девочке,наконец. купили понравившуюся игрушку. она все равно продолжает горько плакать.
Другой характерной чертой детей с аффективными реакциями является низкий уровень произвольности их поведения. Этим то и объясняется, к примеру, то, что эти дети, боящиеся чудовищ, постоянно думают о них, рисуют, включают в игру. каждый раз при этом испытывая непреодолимый страх.
Третья характерная черта детей с аффективным поведением связанна с четким разделением познавательной и чувствительной сфер проявления личности ребенка. Единства аффекта и интеллекта, на которые указывал Л. С. Выготский, как на непременное условие формирование детской личности, у таких детей нарушается, и степень наличия определенных знаний, что часто помогает контролю за повелением, у этих детей не имеет решающего значения.Так мальчик говорит взрослому : «Я знаю, что оно не вылезет из телевизора, но я все равно боюсь и убегаю».
Наконец, четвертой характерной чертой аффективных детей является их безинициативность, внешняя послушность взрослому. Покорно выполняют просьбы взрослых. Не могут ничего сказать из-за поражденого страхом спазм голосовых связок
Анализ аффективного поведениядошкольников показывает: причина аффекта заключается в том, что ребенок однозначно воспринимает заданную ему ситуацию и не может выйти из этой ситуации и управлять ею. Источником появления аффекта в поведении служит ориентация ребенка на личную картину, уход от неоднозначных, альтернативных смысловых трактовок,игнорирование возможного осмысления ситуации в целом. Появление этих возможностей связано с развитием воображения у ребенка.
Аффективные расстройства МКБ 10
Аффективные расстройства личности в международной классификации проходят под кодами F30-F39:
- Маниакальный эпизод – F30
- Биполярное аффективное расстройство — F31.
- Депрессивный эпизод — F32.
- Рекуррентное депрессивное расстройство — F33.
- Устойчивые аффективные расстройства настроения — F34.
- Другие аффективные расстройства настроения — F38.
- Аффективное расстройство настроения неуточненное — F39.
Аффективные вспышки у взрослых
Причиной аффективных вспышек у взрослых могут стать разнообразные ситуации, затягивающие сознание в эмоциональное кольцо. Внимание концентрируется на раздражающих обстоятельствах, вызывая интенсивные реакции нервной системы.
К наиболее частым причинам аффективных вспышек относятся:
- сексуальная неудовлетворённость/дисфункция;
- ревность;
- оскорбление и унижение личности;
- хроническая усталость/недосып;
- угроза здоровью/жизни.
Что делать?
Агрессивное поведение помогает организму избавиться от накопленного напряжения. Самостоятельно выбраться из такого состояния под силу не каждому, поэтому рекомендуется неотложная помощь психолога (в легких случаях) или психиатра (в более сложных). Опытный врач подберет терапию или назначит препараты.
Пережить аффективную вспышку помогут такие приемы:
- переключение внимание и физического воздействия на безопасный предмет – поколотить подушку, грушу, покричать во весь голос.
- умыться холодной водой.
- если человек находится в неконтролируемом состоянии истерики, пощечина или встряска помогут ему переключиться и вернуться «к себе».
Последствия аффективного поведения могут быть разной степени тяжести – от ощущения усталости и ухудшения общего самочувствия, до совершения преступления. Оставлять без внимания такое состояние недопустимо и опасно. Занятия спортом, доверительные беседы с близкими, гармоничные отношения в семье помогут справиться с эмоциональными расстройствами, и вновь ощутить такой ценный покой и умиротворение.
Аффективные расстройства настроения – лечение в Москве
Аффективные расстройства настроения в Москве лечат в различных специализированных медицинских центрах, больницах, в том числе в Юсуповской больнице. В состав больницы входит несколько разнопрофильных клиник, что позволяет пациенту получить консультации разнопрофильных врачей, пройти полное обследование. В состав больницы входит диагностический центр и клиническая лаборатория, в больнице можно пройти курс массажа, получить помощь психотерапевта, невролога. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.
Как помочь заболевшему
Основная помощь при аффективных заболеваниях заключается в организации осмотра врачом психиатром и начало лечения.
К сожалению, статистика показывает, что пациенты с аффективной патологией редко своевременно обращаются к врачу. В лучшем случае пойдут к психологу (которые не всегда сумеет разглядеть болезнь) или будут прибегать к успокоительным, стимуляторам, алкоголю и т.п.
Первый поход к врачу с жалобами на психическое состояние это всегда сложный шаг, поэтому родственники здесь должны проявить инициативу.
