Расстройство обсессивно-компульсивное — симптомы и лечение


Вы заходите в любимую кофейню и замечаете в очереди позади себя парня в зелёной бейсболке. А потом забываете об этом. Во время обеденного перерыва в кафе вы снова замечаете его. Парень сидит через несколько столов от вас. «Надо же, какое совпадение. Как тесен мир», — думаете вы.

Но когда вы видите его же вечером, сидящим за рулём машины на стоянке возле вашего спортивного клуба, сердце внутри замирает. Вы начинаете подозревать, что за вами следят.

Почему это происходит? Ответ очевиден, если есть повод. Например, вы совершили какое-то преступление, являетесь злостным должником или работаете шпионом. Но следить за вами могут, даже если вы мирный и законопослушный гражданин.

Преследователем может стать неуравновешенный прохожий, которого вы нечаянно задели в метро, друзья вашей бывшей (бывшего), одержимый поклонник с последней вечеринки, вор, который решил поживиться.

Как отличить сталкинг от безобидных ухаживаний?

Часто навязчивость воспринимается преследуемым и его окружением как что-то приятное и даже завидное, но нельзя забывать, что сталкер может быть опасен. Есть несколько тревожных сигналов, на которые нужно обратить внимание:
— Если вы недавно познакомились с человеком, а он стал подозрительно часто встречаться вам. Например, вы всегда ходите в один и тот же магазин после работы, и якобы случайно там пересекаетесь, а когда стали ходить в другой, сталкер появляется и там.

— Человек вам звонит, хотя вы не давали свой номер телефона, и его нет в открытом доступе.

— Человек может неожиданно встретить вас после работы, оставить подарок под дверью или прийти в гости без приглашения.

Для начала нужно попросить человека остановиться, обозначить свои границы. Если он не реагирует на просьбы, это плохой знак.

Какие существуют причины развития клаустрофобии?

Причины возникновения клаустрофобии кроются в генетической памяти и психологической травме, испытанной в детстве или в более зрелом возрасте. Приверженцы эволюционной теории объясняют страх замкнутого пространства генетической памятью наших предков, которые боялись находиться в пещерах с узким входом или тесных лазах, где они спасались от диких животных. Возможность обвала, закрытия входа или тесный ход вызывали страх задохнуться, практически быть заживо погребенными. Этот страх был настолько сильным, что закрепился на генетическом уровне и при определенных обстоятельствах активируется у современного человека. Сторонники теории психологической травмы считают, что затрудненность дыхания, ограничение свободы движения и выхода, связанные с угрозой для жизни и испытанные человеком хоть один раз, могут привести к возникновению клаустрофобии. Некоторые ученые считают, что даже страдания плода при прохождении по родовым путям могут в дальнейшем стать причиной боязни закрытых пространств, лабиринтов и тоннелей.

Примерно от 5 до 10% населения в той или иной форме страдает клаустрофобией, причем у подавляющего большинства она развивается в детстве. Чаще всего возникает у ребенка, который имел такой печальный опыт в прошлом, как: • Нахождение в темной комнате, из которой он не может найти выход или включить свет. Поэтому никак нельзя оправдать родителей, которые в качестве наказания используют запирание ребенка в закрытом, особенно темном и тесном помещении. Столь необдуманные действия могут в дальнейшем стать причиной развития многих психопатологий и в первую очередь клаустрофобии. • Невозможность найти выход из зеркального лабиринта при посещении развлекательных мероприятий. • Случайно оказался запертым в шкафу и ящике. • Падении в глубокий бассейн, если не умеет плавать. Поэтому не следует обучать ребенка плаванию, бросая его на глубину и ожидая, что он сам поплывет, следуя инстинкту. Даже, если вы его подстраховываете, испытанный ужас утопления может оставит неизгладимое впечатление на всю оставшуюся жизнь и привести к клаустрофобии. • Если ребенок застрял в прутьях кровати или ограждения, особенно, если головой. • При потере ребенка родителями в большой толпе. • Если малыша оставляют одного в автомобиле или фургоне.

Я перечислил наиболее типичные ситуации, но родители должны быть всегда бдительными и приходить на помощь своему ребенку, если он вдруг оказался в некомфортной, а тем более опасной ситуации. Например, когда в темное время суток неожиданно в закрытой комнате выключили свет вы должны немедленно прийти на помощь. Почувствовав ваше присутствие, особенно с фонариком, малыш непременно успокоится и не успеет испытать весь ужас от одиночества в закрытой комнате, из которой он не может найти выход. Наиболее типичными местами приступов клаустофобии, являются те, в которых возникают страх ограничения или удушья. Это могут быть: • Изолированные помещения, запертые или тесные комнаты. • Аппараты КТ и МРТ. • Автомашины, автобусы, поезда, самолеты и другие средства перемещения (лифты) закрытого типа или без возможности свободного выхода. • Подвалы, тоннели, пещеры. • Кресло парикмахера, стоматолога. Причем у стоматолога паника возникает не столько от страха боли, сколько от страха ограничения. • Большая толпа или очередь в магазин, в билетную кассу, а также скопления людей в узких коридорах поликлиник, социальных учреждениях и т.п.

В общем можно утверждать, что клаустрофобия является эволюционно подготовленной (запрограммированной), биологически значимой (касающейся безопасности и выживания), а также некогнитивной (бессознательной) фобией. Она легко провоцируется, отличается стабильностью и неподконтрольностью сознанию.

Кроме того, причиной возникновения клаустрофобии, может быть не только собственная психологическая травма и прошлый опыт, но и лицезрение попавших в экстремальную ситуацию людей. Например, человека, затиснутого в машине при ДТП или жертв падения лифта. Даже излишне красочный рассказ об ощущениях человека, пережившего пребывание в замкнутом пространстве (поиски выхода из пещерного лабиринта, многочасовое ожидание освобождения из застрявшего лифта и др.) способны стать толчком к развитию клаустрофобии.

Этиологическим фактором развития фобии может стать и органическое повреждение так называемого миндалевидного тела – маленькой, но значимой структуры головного мозга, отвечающей за формирование страха и ответных действий человека на угрозу по типу бей или беги. Реакция на страх сопровождается усиленным выбросом адреналина, который и обусловливает весь симптомокомплекс вегетативного сбоя. Уменьшение правой доли миндалевидного тела отмечали у пациентов с паническими расстройствами при любых фобиях, в том числе и при клаустрофобии. Наиболее часто приступы страха замкнутого пространства впервые появляются в 25-35 лет и частота их возникновения снижается после 50-ти. У детей клаустрофобия встречается реже и лечится более легко. Женщины подвержены ей больше чем мужчины, возможно благодаря своей эмоциональной лабильности и впечатлительности.

Вы поняли, что за вами следят. Что дальше?

Сталкеру надо четко объяснить, что он не получит желаемого. «Нужно дать понять человеку, что он вам не нравится, что он вас беспокоит, и вы не намерены это терпеть. Если вы угрожаете вызвать полицию, то вызывайте ее, — инструктирует психолог Анна Мстиславская, — покажите, что вы настроены серьезно и ваши границы нарушать не позволите. Преследователь должен понимать, что вы не шутите. Если вы что-то сказали и не сделали, он поймет, что может делать все, что хочет. А частота преследований и жестокость могут увеличиваться».

Нельзя уступать, пытаться что-то доказать преследователю или помочь ему, даже если вы боитесь или вам его жалко. Этого он и добивается: получить желаемое манипуляциями. Кроме того, у сталкера может быть психическое расстройство, поэтому нужно быть осторожным.

«Отношения между преследователем и преследуемым всегда неравные. Это попытка установить власть и вернуть человека в привычную для сталкера ситуацию, — объясняет психолог Татьяна Орлова, — если человек получает сигнал, что встреча возможна, то он считает, что тактика срабатывает и, скорее всего, усилит давление».

Если сталкер — ваш бывший партнер, то на одной из таких встреч отношения могут восстановиться, а это значит, что насилие будет повторяться. Договориться с агрессором, к сожалению, не удастся. Если вы не были партнерами, то его агрессивное поведение свидетельствует, что насилие в потенциальных отношениях обязательно будет.

О ситуации должны знать ваши близкие. Расскажите о преследовании как можно большему числу знакомых. Главное — не слушать тех, кто обесценивает ваш страх, рекомендует относиться к ситуации проще или предлагает просто послать сталкера куда подальше. Последнее может лишь разогреть его интерес или еще сильнее разозлить.

Старайтесь не ходить в одиночку: просите друзей проводить вас, ходите с работы вместе с коллегами. Если некому проводить — смените привычный маршрут или возьмите такси.

Установите тревожную кнопку (это можно сделать в приложении «Насилию.нет» (организация признана Минюстом иностранным агентом в РФ) в Google Play или App Store) и договоритесь с близкими, что в случае опасности им будут поступать SOS-сообщения.

Заведите свисток, чтобы в любой момент можно было привлечь внимание громким звуком.

Заблокируйте преследователя и его близких во всех соцсетях, закройте свои страницы от посторонних, отключите геолокацию в телефоне, не отмечайтесь на мероприятиях и не выкладывайте фото, по которым можно понять, где вы находитесь. Если вас преследует бывший партнер, проверьте наличие общих аккаунтов, по которым можно вычислить ваше местоположение, и не открыты ли ваши аккаунты на чужих устройствах. Если у вас есть общий банковский счет, заведите личный, и переведите ваши деньги на него.

Если вам бесконечно звонят и шлют SMS, а блокировки не помогают — смените номер телефона. Желательно оформить его на кого-то другого, потому что база номеров легко покупается на черном рынке, и вас могут снова найти. Кстати, записанные на диктофон звонки и скриншоты сообщений помогут доказать что вас преследуют, если потребуется.

Для экстренных случаев пригодятся средства самообороны, на которые не нужно разрешение: газовый баллончик и электрошокер. Преимущество баллончика в том, что его можно использовать на расстоянии, но нужно помнить, что газ может не сработать на холоде, а при сильном ветре нанести вам вред. Электрошокер хорош для близких расстояний, но может не подействовать через толстый слой одежды, а также если нападающий пьян.

Приобретайте средства самообороны, только если уверены, что сможете ими воспользоваться. Если вы ими воспользовались, но они не подействовали, это может сильнее разозлить нападающего. Кроме того, он может отобрать приспособления и использовать против вас.

Некоторые просят друзей или партнеров «разобраться» со сталкером, но это все-таки нужно оставить правоохранительным органам, иначе ситуация может только усугубиться.

Если сталкер публикует или рассылает ваши интимные фотографии в интернете , можно обратиться в суд, требуя удалить их из публичных источников. Если преследователь распространяет сведения, порочащие вашу честь и репутацию, клевету, это уже уголовно-правовое наказание. В этом случае нужно обратиться в полицию.

Диагностика мании преследования


Заметив у близкого человека признаки этого расстройства, не стоит даже делать попытки переубедить его: больной настолько убежден во всеобщей вокруг враждебности к нему, что любые доказательства будут «в пространство». Поэтому тратить время на пустое сотрясение воздуха не следует, а лучше незамедлительно обратиться к врачу за психиатрической помощью. Упускать драгоценные дни нельзя: укрепление в сознании больного бредовых идей только усугубляет ситуацию.

Манию преследования способен точно определить только психиатр, проведя психологические и инструментальные процедуры.

Врач внимательно изучит симптоматику и анамнез пациента, пообщается с его родственниками. Особое внимание уделяется наличию генетической предрасположенности к заболеваниям головного мозга и психическим, вредных привычек. Важно выяснить характер бреда и то, как больной сам относится к своей проблеме.

В качестве дополнительной информации используется тестирование, позволяющее определить текущее состояние психики пациента: особенности его эмоциональной сферы, памяти, умственной деятельности и т.д.

Инструментальные исследования подразумевают:

  • КТ или МРТ мозга (выявит опухоль или патологию сосудов);
  • электроэнцефалографию — она позволит оценить работу мозга по степени его активности.

Что может сделать полиция?

В России нет закона, защищающего от сталкинга, несмотря на то, что преследователи наносят серьезный вред объектам преследования. Тем не менее обращаться полицию все равно нужно — даже если сталкер проявляет себя только в интернете и не угрожает сделать что-то плохое.

Вероятнее всего, в полиции вы столкнетесь с насмешками и нежеланием правоохранителей воспринимать ситуацию всерьез, но пускай вас это не останавливает.

Юрист Мария Замолоцких объясняет: «Заявления в любом случае обязаны принять. Если отказываются — нужно выяснить имя сотрудника и должность. Отказ можно записать на видео или диктофон. После этого надо составить жалобу или акт, в котором нужно указать точную дату и время подачи заявления, фамилию и должность сотрудника полиции, либо номер нагрудного знака. Акт обязательно должен быть подписан двумя свидетелями. Если это не ваши знакомые, а люди, которые оказались поблизости, запишите их контакты для связи. За отказ принять заявление сотруднику полиции грозит дисциплинарная ответственность. Когда заявление приняли, но отказали в возбуждении уголовного дела, необходимо обжаловать его в прокуратуре. Еще можно подать жалобу начальнику УВД».

В экстренной ситуации полицию можно вызвать на место, позвонив по номеру 112. Если прохожие стали свидетелями преследования или другого конфликта, постарайтесь записать их контакты, чтобы у вас была возможность использовать их показания.

Факторы риска возникновения расстройства

  1. Развитию мании преследования подвержены работники спецслужб в отставке, для которых повышенная бдительность и подозрительность — профессиональные качества. Иногда они принимают патологическую форму. Человеку мерещится постоянная слежка, мировые заговоры и преследования.
  2. Психическое расстройство может возникнуть на фоне старческого слабоумия. Пожилому человеку начинает казаться, что ему хотят навредить: начиная от отравления газом и заканчивая похищением инопланетянами.
  3. Мания преследования может появиться на фоне эмоционального потрясения, пережитого страха. Например, ежедневно путь девушки пролегает через темный переулок. Преодолевая дорогу, она испытывает сильную тревогу, потому что ей кажется, что кто-то идет следом. И однажды она видит, что по пятам действительно идет человек, которые не собирается причинить ей вреда. Она пугается и в результате этой роковой случайности начинает развиваться мания преследования. Девушку не покидают мысли о том, что за ней следят, что ей угрожает опасность, она боится выходить из дома.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Употребление наркотиков или алкоголя.

Как подать заявление?

Заявление может подать потерпевший или его законный представитель. Обратиться можно в устной или письменной форме в любой территориальный орган МВД (например, в ОВД или участковый пункт полиции), а также по номеру 112 и телефону доверия. Кроме того, подать заявление в электронной форме можно на официальном сайте МВД.

Факт обращения должен быть письменно зафиксирован, например, в протоколе принятия устного заявления, рапорте, записи в книге учета заявлений и сообщений о преступлениях, административных правонарушениях и происшествиях (КУСП) или в журнале учета сообщений, поступивших по телефону доверия.

Составить письменное заявление можно в произвольной форме. Нужно указать дату, название территориального отдела МВД, либо должностное лицо, которому адресуется заявление, а также свои имя, фамилию, отчество, адрес, номер телефона и подпись. Заявление можно подать в любое подразделение полиции независимо от места и времени совершения преступления, административного правонарушения или происшествия, о котором вы сообщаете.

Оперативный дежурный принявший заявление, должен оформить талон, состоящий из двух частей: талона-корешка и талона-уведомления. В талоне-уведомлении должны быть звание, Ф.И.О. и подпись дежурного, регистрационный номер заявления по КУСП, наименование, адрес и номер телефона территориального отдела МВД, дата и время приема заявления. Заявитель должен расписаться за получение талона-уведомления на талоне-корешке, поставить дату и время получения талона-уведомления. Талоны-корешки остаются в дежурной части.

Талон-уведомление не оформляется при заявлении, направленного по почте, факсом, на личном приеме у должностного лица или через официальный сайт. Тем не менее все заявления должны обязательно регистрироваться в КУСП с присвоением собственного номера.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: